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全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)

全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),很多外科主治醫(yī)師都需要用到,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回復(fù)如下:

全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)適用于重度的關(guān)節(jié)磨損、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形的病人,全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)到目前來講是比較成熟的手術(shù)技術(shù),而且也只是關(guān)節(jié)表面的置換,所以不順利考試分畏懼手術(shù),但膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)也是對手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗要求極高的手術(shù),手術(shù)效果和手術(shù)技術(shù)的好壞關(guān)系很大,還是要找專業(yè)醫(yī)生做這樣的手術(shù)。

關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨科大手術(shù),任何引起靜脈損傷、靜脈血流停滯及血液高凝狀態(tài)的原因都是發(fā)生靜脈血栓栓塞癥(VTE)的危險因素,這類患者通常存在年齡較大、手術(shù)修復(fù)及術(shù)后需制動等危險因素,這類患者有發(fā)生VTE的極高度危險。如同時合并腫瘤則發(fā)生VTE的危險更高。VTE是全球范圍內(nèi)僅次于冠心病和卒中的第三大最常見的心血管病癥。一項亞洲7個國家19個骨科中心407例人工全髖、人工全膝關(guān)節(jié)置換及髖關(guān)節(jié)周圍骨折手術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率調(diào)查研究表明,經(jīng)靜脈造影證實深靜脈血栓形成發(fā)生率為43.2%.我國骨科專家所研究的結(jié)果顯示,骨科大手術(shù)后DVT發(fā)生率為30.8%~58.2%,與國外相似。

對于住院病人應(yīng)常規(guī)進(jìn)行VTE危險因素的評價并針對性的采取藥物預(yù)防治療措施。藥物預(yù)防措施可選擇的抗凝藥物有:Xa因子抑制劑(如阿哌沙班),普通肝素(UFH),低分子肝素(LMWH),維生素K拮抗劑等 。

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