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2024年外科主治醫(yī)師考點(diǎn):器官移植的免疫抑制藥

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機(jī)制

代表藥

備注

激素

Mφ、T/B細(xì)胞均有較強(qiáng)抑制作用

潑尼松

副作用多,主張聯(lián)用免疫抑制劑

增殖抑制劑

競(jìng)爭(zhēng)性抑制嘌呤合成酶→影響DNA、RNA的合成

硫唑嘌呤

鈣調(diào)磷酸酶抑制劑

抑制TLC的活化增殖,抑制Mφ產(chǎn)生IL-2

環(huán)孢素A、他克莫司

CSA

用途較廣

mTOR抑制劑

作用于IL-2R→細(xì)胞周期停留在G1和S期

雷帕霉素、依維莫司

抗淋巴細(xì)胞球蛋白制劑

對(duì)TLC直接細(xì)胞毒作用→TLC崩解

ALT/ATG/CD3單抗

經(jīng)典例題:

下列藥物中,通過抑制細(xì)胞DNA的合成而抑制T細(xì)胞增殖的是

A.潑尼松龍

B.硫唑嘌呤

C.環(huán)孢素

D.嗎替麥考酚酯

E.注射用巴利昔單抗

【正確答案】 B

【答案解析】抗增殖類藥物中,硫唑嘌呤可抑制細(xì)胞DNA合成,對(duì)T細(xì)胞增殖的抑制作用較為明顯;嗎替麥考酚酯可相對(duì)特異地抑制淋巴細(xì)胞增殖,抑制抗體生成。

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