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外科主治醫(yī)師考試要點(diǎn):皮膚囊腫

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表皮囊腫

皮樣囊腫

皮脂腺囊腫

病因

多因外傷后所致,是一種由于移位表皮細(xì)胞碎片形成的囊腫

先天性病變,屬于囊性畸胎瘤

粉瘤,皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所致

好發(fā)部位

頭皮、頸部、臂及背部

眼眶周圍、鼻根、頭枕部及口底等處

頭面、臀、背部常見(jiàn)

治療

手術(shù),包括表皮和囊腫周圍的皮下組織,可疑惡變時(shí),切除范圍應(yīng)擴(kuò)大

手術(shù)切除,囊腫應(yīng)完整切除,否則可能復(fù)發(fā)

手術(shù)摘除,需行梭形切口將緊密相連于皮膚的腺體導(dǎo)管開口一并切除

備注

偶有惡變

極少癌變

如感染,應(yīng)先控制感染再手術(shù)

經(jīng)典例題:

男性,21歲,右肩部無(wú)痛性腫物2年,表面光查體:肩部皮下腫物直徑2.0cm,滑,與基底無(wú)粘連,局部皮膚正常,中央部位有一小黑點(diǎn),考慮

A.癰

B.皮膚基底細(xì)胞癌

C.皮脂腺囊腫

D.脂肪瘤

E.腫大淋巴結(jié)

【正確答案】 C

【答案解析】皮脂腺囊腫以病損部的黑頭粉刺和囊腫感染為主要表現(xiàn),囊腫多為單發(fā),偶見(jiàn)多發(fā),形狀為圓形,硬度中等或有彈性,高出皮面,一般在1毫米內(nèi),表面光滑,推動(dòng)時(shí)感到與表面相連但與基底無(wú)粘連,無(wú)波動(dòng)感。

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