闌尾腫瘤的治療方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
原發(fā)性闌尾腫瘤都應手術(shù)切除,根據(jù)腫瘤的性質(zhì)及部位,術(shù)式也有所不同。
1.闌尾黏液囊腫
對于良性的黏液性囊腺瘤完整切除闌尾是惟一的治療。據(jù)統(tǒng)計囊腫多數(shù)位于闌尾遠端,行包括囊腫在內(nèi)的闌尾切除即可。手術(shù)中操作應輕柔,用敷料將囊腫與周圍組織隔開,盡量不使囊腫破裂。應避免穿刺或切開探查,以防黏液外溢、腹腔種植,引起腹膜假黏液瘤。一旦破裂應吸盡黏液,用氟尿嘧啶(5-FU)500~1000mg加生理鹽水1000ml沖洗腹腔。而對于惡性黏液性囊腺瘤,多數(shù)學者認為應行右半結(jié)腸切除,以達到根治的目的,若根部受累或與盲腸粘連應切除一部分盲腸為宜。對于伴有卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌者,應同時切除卵巢。
2.闌尾類癌
目前多數(shù)學者主張以瘤體大小作為選擇術(shù)式的主要依據(jù)。對直徑大于2cm的類癌,轉(zhuǎn)移發(fā)生率高,可視為惡性類癌,應行右半結(jié)腸切除。對于直徑小于1cm的闌尾類癌,行單純闌尾切除即可。
3.闌尾腺癌
多數(shù)學者認為,一旦診斷明確,應行右半結(jié)腸切除。與單純闌尾切除相比,右半結(jié)腸切除可明顯提高五年生存率,減少復發(fā)。由于闌尾腺癌分化均較差,應擴大根治范圍,一旦診斷明確,應行右半結(jié)腸切除。
4.其他惡性腫瘤
以黏液腺癌及印戒細胞癌為主,惡性淋巴瘤和平滑肌肉瘤罕見。實性腫瘤多為惡性,若術(shù)中不能確定腫瘤性質(zhì)需行冰凍切片檢查。爭取一期根治切除。由于闌尾缺乏肌層,癌腫浸潤黏膜下層即說明病變已達漿膜下層,發(fā)現(xiàn)時多屬DukesB、C期。此時要按右半結(jié)腸癌的手術(shù)原則進行右半結(jié)腸切除及聯(lián)合化學、免疫等綜合治療。
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