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神經(jīng)纖維瘤病的臨床表現(xiàn)

神經(jīng)纖維瘤病的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1、皮膚癥狀

(1)幾乎所有病例出生時就可見到皮膚牛奶咖啡斑,形狀、大小不一,邊緣不整,不凸出皮膚,好發(fā)于軀干不暴露部位;青春期前有6個以上大于5mm的皮膚牛奶咖啡斑(青春期后大于15mm)者具有高度的診斷價值,全身和腋窩雀斑也是特征之一。

(2)大而黑的色素沉著常提示簇狀神經(jīng)纖維瘤,如果位于中線提示有脊髓腫瘤。

(3)皮膚纖維瘤和纖維軟瘤在兒童期發(fā)病,多呈粉紅色,主要分布于軀干和面部,也可見于四肢皮膚;數(shù)目不定,可達(dá)數(shù)千;大小不等,多為柑橘到芝麻、綠豆般大小,質(zhì)軟;軟瘤固定或有蒂,觸之柔軟而有彈性;淺表皮神經(jīng)上的神經(jīng)纖維瘤似可移動的珠樣結(jié)節(jié),可引起疼痛、壓痛、放射痛或感覺異常;叢狀神經(jīng)纖維瘤是神經(jīng)干及其分支的彌漫性神經(jīng)纖維瘤,常伴有皮膚和皮下組織的大量增生而引起該區(qū)域或肢體彌漫性肥大,稱神經(jīng)纖維瘤性象皮病。

2、神經(jīng)癥狀

約50%患者有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,主要由中樞或周圍神經(jīng)腫瘤壓迫引起;其次為膠質(zhì)細(xì)胞增生、血管增生、骨骼畸形所致。

(1)顱內(nèi)腫瘤:一側(cè)或兩側(cè)聽神經(jīng)瘤最常見,視神經(jīng)、三叉神經(jīng)及后組腦神經(jīng)均可發(fā)生;尚可合并多發(fā)性腦膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦室管膜瘤、腦膜膨出及腦積水等,少數(shù)病例可有智能減退、記憶障礙及癲癇發(fā)作。

(2)椎管內(nèi)腫瘤:脊髓任何平面均可發(fā)生單個或多個神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤等,尚可合并脊柱畸形、脊髓膨出和脊髓空洞癥等。

(3)周圍神經(jīng)腫瘤:全身的周圍神經(jīng)均可受累,以馬尾好發(fā),腫瘤沿神經(jīng)干分布,呈串珠狀,一般無明顯癥狀,如突然長大或劇烈疼痛可能為惡變。

3、眼部癥狀

上瞼可見纖維軟瘤或叢狀神經(jīng)纖維瘤,眼眶可捫及腫塊和突眼搏動,裂隙燈可見虹膜有粟粒狀橙黃色圓形小結(jié)節(jié),為錯構(gòu)瘤,也稱Lisch結(jié)節(jié),可隨年齡增大而增多,為NFⅠ所特有。眼底可見灰白色腫瘤,視神經(jīng)盤前凸;視神經(jīng)膠質(zhì)瘤可致突眼和視力喪失。

4、其他癥狀

常見的先天性骨發(fā)育異常為脊柱側(cè)凸、前凸、后凸、顱骨不對稱、缺損及凹陷等。腫瘤直接壓迫也可造成骨骼改變,如聽神經(jīng)瘤引起內(nèi)聽道擴(kuò)大,脊神經(jīng)瘤引起椎間孔擴(kuò)大、骨質(zhì)破壞,長骨、面骨和胸骨過度生長、肢體長骨骨質(zhì)增生、骨干彎曲和假關(guān)節(jié)形成也較常見;腎上腺、心、肺、消化道及縱隔等均可發(fā)生腫瘤。

NFⅡ的主要特征是雙側(cè)聽神經(jīng)瘤,并常合并腦膜脊膜瘤、星形細(xì)胞瘤及脊索后根神經(jīng)鞘瘤。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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