椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)證和禁忌證分別是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)證

1.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

多適用于2～3小時內(nèi)的下腹部、下肢及會陰部等手術(shù)麻醉，如下肢手術(shù)、痔切除術(shù)、剖腹產(chǎn)手術(shù)等。

2.硬膜外阻滯

各種腹部、腰部、盆腔和下肢的手術(shù)，頸部、上肢和胸壁淺表手術(shù)也可應(yīng)用。適用于腰麻的手術(shù)均可采用硬膜外麻醉。臨床上硬膜外阻滯也也應(yīng)用于冠心病、血管閉塞性疾病和帶狀皰疹的輔助治療，無痛分娩等。

二、椎管內(nèi)麻醉的禁忌證

1.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊髓多發(fā)硬化癥、腦膜炎、脊柱畸形及外傷、脊柱結(jié)核及腫瘤、休克、敗血癥、靠近穿刺部位皮膚感染、凝血功能障礙等，都視為腰麻禁忌證，而冠心病患者應(yīng)慎用。

2.硬膜外阻滯

同蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦膜炎、脊柱畸形及外傷、脊柱結(jié)核及腫瘤、休克、敗血癥、靠近穿刺部位皮膚感染、凝血功能障礙等，都視為禁忌證，臨床上有呼吸困難的患者不宜選用頸胸段硬膜外麻醉。月經(jīng)期女性、正在服用抗凝藥物如阿司匹林的患者因為影響凝血功能，不宜選用此麻醉。

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