門脈高壓癥三腔兩囊管的應(yīng)用有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
明確食管、胃底曲張靜脈破裂大出血的診斷后,可考慮應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血。其原理是利用充氣的氣囊分別壓迫胃底和食管下段的曲張靜脈,以達(dá)到止血的目的。用法是預(yù)先向氣囊內(nèi)充氣,證明無漏氣后,抽空氣囊,涂上液狀石蠟,經(jīng)鼻孔緩慢地將管插入胃里,先向胃囊充氣至該三腔管說明書中標(biāo)出的充氣量,將管向外拉提至不能再被拉出,用0.5kg力量持續(xù)牽拉。如仍有活動出血,可再向食管囊內(nèi)充氣。
應(yīng)用三腔管的合并癥有:
1. 吸入性肺炎 患者應(yīng)側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn),以便于吐出涎液。
2. 氣囊上滑,堵塞咽喉引起窒息 要加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密觀察防止氣囊漏氣。
3. 食管、胃底潰爛,壞死、穿孔 應(yīng)每隔12小時(shí)將氣囊放空10~20分鐘,如有出血可再充氣壓迫,放置三腔管壓迫時(shí)間不宜超過3~5天。
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