鞘膜積液的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
鞘膜積液的臨床表現(xiàn)以一側(cè)多見,陰囊內(nèi)有囊性腫塊,呈慢性無痛性逐漸增大。少量積液可無癥狀;當(dāng)積液量逐漸增多,患側(cè)陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。若積液巨大,陰莖縮入包皮內(nèi),影響排尿、性生活和行走。
鞘膜積液查體時,類型不同,表現(xiàn)各異:
1.睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜腔內(nèi)有較多積液,呈卵圓形或球形,表面光滑,有囊性感,無壓痛,睪丸與附睪觸摸不清,透光試驗陽性。
2.精索鞘膜積液
囊性積液位于陰囊內(nèi)睪丸上方或腹股溝內(nèi),呈橢圓形或梭形,表面光滑,隨精索移動,透光試驗陽性,下方可觸及睪丸與附睪。
3.混合型鞘膜積液
睪丸與精索鞘膜積液同時存在,互不交通,可并發(fā)腹股溝疝或睪丸未降等。
4.睪丸精索鞘膜積液(嬰兒型)
鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合,精索處未閉合,與睪丸鞘膜腔相通,外觀多呈梨形,位于陰囊內(nèi),睪丸與附睪觸摸不清,外環(huán)口因受壓擴(kuò)大,但與腹腔不相通。
5.交通性鞘膜積液
積液量與體位有關(guān),平臥位積液量減少或消失,站立位時增多,可觸及睪丸和附睪,透光試驗陽性。若鞘狀突與腹腔的通道較大,場管或大網(wǎng)膜可進(jìn)入鞘膜突出現(xiàn)腹股溝斜疝。
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