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氣管、支氣管損傷的診斷要點有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
對于存在以下情況者應(yīng)高度懷疑氣管支氣管損傷的可能。
1、癥狀顯著
胸部遭受突然而劇烈的撞擊或擠壓傷后,短時間內(nèi)出現(xiàn)顯著的呼吸困難、氣胸、皮下氣腫及咯血癥狀,并呈進行性進展。
2、氣胸漏氣明顯
氣胸明顯,行閉式引流后胸管內(nèi)持續(xù)大量排氣,但呼吸困難改善不明顯,肺復(fù)張仍不良。
3、影像學(xué)檢查
胸部X線片發(fā)現(xiàn)上胸部第1至第3肋骨骨折,張力性氣胸、縱隔氣腫及肺下垂征。
側(cè)位X線片中脊椎前緣呈現(xiàn)透光帶是頸縱隔氣腫的表現(xiàn),是氣管支氣管損傷最早、最可靠的X線征象。CT掃描確定氣管斷裂的靈敏度有報道達85%。纖維支氣管鏡檢查是最重要和最可靠的早期診斷手段。
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