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大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)的診斷、鑒別診斷與治療是什么?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
診斷
本病少見,臨床表現(xiàn)難以確診。若在腹股溝觸及有壓痛的腫物,無其他腸道疾病的癥狀時,應疑此病,并及時剖腹探查。術中如發(fā)現(xiàn)網(wǎng)膜靜脈怒張及腹腔內(nèi)有少量血性腹水,并排除其他臟器病變,應考慮此病。如見到扭轉(zhuǎn)的大網(wǎng)膜伴充血、水腫或壞死,則可確診。
鑒別診斷
應與急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、膽囊炎和其他急腹癥相鑒別。
治療
手術切除可獲滿意療效。扭轉(zhuǎn)常造成網(wǎng)膜血管梗死,一般切除應在扭轉(zhuǎn)部位以上2~3cm處。對繼發(fā)性扭轉(zhuǎn)還應處理誘因,如疝、腹盆腔腫物及粘連等。
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