2020外科主治醫(yī)師考試：器官移植習(xí)題及答案解析（二）

2020-07-13 16:16 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2020年外科主治醫(yī)師考試備考過(guò)程中看書鞏固考點(diǎn)與習(xí)題測(cè)試需要同步進(jìn)行，為了幫助各位考生檢測(cè)自己的備考效果，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理習(xí)題如下：

6、關(guān)于器官移植供者選擇，下列屬于白細(xì)胞抗原系統(tǒng)檢測(cè)的是

A、MLC試驗(yàn)

B、ABO血型相容試驗(yàn)

C、淋巴細(xì)胞抗體檢測(cè)

D、AsAb

E、抗CCP抗體

【正確答案】 A

【答案解析】 MLC試驗(yàn)屬于免疫選擇中白細(xì)胞HLA抗原系統(tǒng)檢測(cè)，即淋巴細(xì)胞混合培養(yǎng)試驗(yàn)。

【該題針對(duì)“供者的選擇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)是

A、將含有細(xì)胞毒抗體的供者血清與受者的淋巴細(xì)胞加入補(bǔ)體后一起培養(yǎng)

B、將含有細(xì)胞毒抗體的受者血清與供者的淋巴細(xì)胞加入補(bǔ)體后一起培養(yǎng)

C、將含有細(xì)胞毒抗原的受者血清與供者的淋巴細(xì)胞加入補(bǔ)體后一起培養(yǎng)

D、將含有細(xì)胞毒抗原的受者血清與供者的淋巴細(xì)胞加入抗體后一起培養(yǎng)

E、將含有細(xì)胞毒抗體的供者血清與受者的淋巴細(xì)胞加入抗原后一起培養(yǎng)

【正確答案】 B

【答案解析】淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)是，將含有細(xì)胞毒抗體的受者血清與供者的淋巴細(xì)胞加入補(bǔ)體后一起培養(yǎng)。受者血清中含有對(duì)抗供者淋巴細(xì)胞抗原HLA的抗體時(shí)，則兩者結(jié)合后激活補(bǔ)體，損害供者淋巴細(xì)胞膜或引起細(xì)胞溶解。通過(guò)顯微鏡下觀察死亡的淋巴細(xì)胞數(shù)量，可了解供受者之間的組織相容性。一般要求死亡細(xì)胞少于15%。若高于15%，移植后可能出現(xiàn)超急性排斥反應(yīng)。

【該題針對(duì)“供者的選擇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、目前效果最好的免疫抑制劑是

A、巰唑嘌呤

B、環(huán)孢霉素A（CsA）

C、環(huán)磷酰胺

D、糖皮質(zhì)激素

E、FK-506

【正確答案】 E

【答案解析】他克莫司又名FK506，是從鏈霉菌屬中分離出的發(fā)酵產(chǎn)物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)屬23元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。為一種強(qiáng)力的新型免疫抑制劑，主要通過(guò)抑制白介素-2（L-2）的釋放，全面抑制T淋巴細(xì)胞的作用，較環(huán)孢素（CsA）強(qiáng)100倍。近年來(lái)，作為肝、腎移植的一線用藥，已在日本、美國(guó)等14個(gè)國(guó)家上市。臨床實(shí)驗(yàn)表明，其在心、肺、腸、骨髓等移植中應(yīng)用有很好的療效。同時(shí)FK506在治療特應(yīng)性皮炎（AD）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、自身免疫性眼病等自身免疫性疾病中也發(fā)揮著積極的作用。

【該題針對(duì)“免疫抑制藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、下列免疫抑制劑，屬于皮質(zhì)類固醇的是

A、巰唑嘌呤

B、環(huán)磷酰胺

C、抗淋巴細(xì)胞球蛋白

D、琥珀酰氫化可的松

E、環(huán)孢素

【正確答案】 D

【答案解析】免疫抑制劑，屬于皮質(zhì)類固醇類的包括：琥珀酰氫化可的松、甲潑尼龍、潑尼松等。

【該題針對(duì)“免疫抑制藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、下述抗生素中，具有免疫抑制作用的是

A、青霉素