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腹部損傷的處理原則與手術(shù)探查指征

腹部損傷的處理原則與手術(shù)探查指征是什么?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.處理原則:

已確診或高度懷疑腹內(nèi)臟器損傷者——做好緊急手術(shù)前準(zhǔn)備,力爭早期手術(shù)

合并其他損傷——應(yīng)權(quán)衡輕重緩急,首先處理對生命威脅最大的損傷

休克——抗休克同時(shí)迅速手術(shù)

2.手術(shù)探查指征

(1)腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者。

(2)腸鳴音逐漸減少、消失或出現(xiàn)明顯腹脹者。

(3)全身情況有惡化趨勢,如出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升者。

(4)膈下有游離氣體表現(xiàn)者。

(5)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降者。

(6)血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降者。

(7)腹腔穿刺吸出氣體、不凝血液、膽汁或胃腸內(nèi)容物者。

(8)胃腸道出血者。

(9)積極救治休克而情況不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化者。

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