急性梗阻性化膿性膽管炎診斷要點是什么？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

根據(jù)病史，Reynolds五聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)癥狀），實驗室檢查（直接膽紅素升高、ALP升高、肝功能異常、寒戰(zhàn)時血培養(yǎng)可陽性），B超檢查可確診。

急性梗阻性化膿性膽管炎診斷：

①有多次膽道疾病，尤其是膽石癥的發(fā)作史；

②典型表現(xiàn)是雷諾五聯(lián)征：右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克和精神癥狀；

③右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛，肝腫大、肝區(qū)叩痛，有時可觸及腫大壓痛的膽囊；

④白細(xì)胞計數(shù)多＞20×109/L，血小板計數(shù)降低，最低可達(dá)（10～20）×109/L。血小板計數(shù)越低，預(yù)后越差；

⑤術(shù)中見膽管內(nèi)高壓和膿性膽汁。

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