多囊腎的臨床表現(xiàn)與輔助檢查是什么？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

多囊腎的臨床表現(xiàn)

多囊腎是遺傳性疾病。根據(jù)遺傳學(xué)特點(diǎn)，分為常染色體顯性遺傳性多囊腎（ADPKD）和常染色體隱性遺傳性多囊腎（ARPKD）兩類。常染色體顯性遺傳性多囊腎常見。

臨床表現(xiàn)：

（1）泌尿系表現(xiàn)：大多數(shù)患者在40歲左右才出現(xiàn)癥狀。a.腰背部或上腹部脹痛、鈍痛或腎絞痛；b.血尿；c.上尿路感染；d.合并腎結(jié)石；e.頭痛、惡心嘔吐、軟弱、體重下降等慢性腎功能衰竭癥狀。

（2）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：高血壓，有時(shí)為首發(fā)癥狀；可伴發(fā)左心室肥大、二尖瓣脫垂、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、；顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等疾病醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

（3）消化系統(tǒng)表現(xiàn)：30%～40%患者伴肝囊腫，10%患者有胰腺囊腫，5%左右有脾囊腫。

體檢：體格檢查時(shí)可觸及一側(cè)或雙側(cè)腎臟，呈結(jié)節(jié)狀。伴感染時(shí)有壓痛。50%患者腰圍增大。

多囊腎的輔助檢查

（1）尿常規(guī)，早期無異常，中晚期時(shí)有鏡下血尿，部分患者出現(xiàn)蛋白尿。伴結(jié)石和感染時(shí)有白細(xì)胞和膿細(xì)胞。

（2）尿滲透壓測定。病變早期僅幾個(gè)囊腫時(shí)，就可出現(xiàn)腎濃縮功能受損表現(xiàn)，提示該變化不完全與腎結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)，可能與腎臟對抗利尿激素反應(yīng)不良有關(guān)。腎濃縮功能下降先于腎小球?yàn)V過率降低。

（3）血肌酐隨腎代償能力的喪失呈進(jìn)行性升高。肌酐清除率為較敏感的指標(biāo)。

（4）KUB平片顯示腎影增大，外形不規(guī)則醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

（5）IVP顯示腎盂腎盞受壓變形征象，腎盂腎盞形態(tài)奇特呈蜘蛛狀，腎盞扁平而寬，盞頸拉長變細(xì)，常呈彎曲狀。

（6）B超顯示雙腎有為數(shù)眾多之暗區(qū)。

（7）CT顯示雙腎增大，外形呈分葉狀，有多數(shù)充滿液體的薄壁囊腫。

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