乳腺癌的高危因素及常見組織學類型及轉移途徑是是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理乳腺癌的高危因素及常見組織學類型及轉移途徑考點和練習題如下：

 乳腺癌的高危因素及常見組織學類型及轉移途徑考點總結

1.乳腺癌高危因素

（1）月經、婚育及哺乳史。

（2）激素水平——與雌激素水平關系密切。

（3）乳腺疾病史。

（4）遺傳和家族史。

（5）環(huán)境因素——電離輻射、低劑量診斷用射線、主動或被動吸煙。

（6）其他——高脂肪、高蛋白、高熱量飲食。精神刺激、心理障礙，特別是憂郁。肥胖、病毒感染、藥物、糖尿病等。

2.乳腺癌病理類型

非浸潤性癌——包括導管內癌、小葉原位癌及乳頭濕疹樣乳腺癌，此型屬早期，預后較好；

浸潤性非特殊癌——浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌；

浸潤性特殊癌——包括乳頭狀癌、髓樣癌（伴大量淋巴細胞浸潤）、小管癌、腺樣囊性癌、黏液腺癌、大汗腺樣癌、鱗狀細胞癌等。

3.特殊形式乳癌

（1）炎性乳癌：多見年輕、妊娠期、哺乳期女性，惡性程度較高，病情進展快，整個乳房增大、紅腫、充血、水腫、發(fā)熱、質硬而無明顯腫塊，常累及對側乳房；且預后最差。

（2）濕疹樣癌（Paget病）：惡性程度低，發(fā)展慢。初發(fā)癥狀是乳頭刺癢、灼痛，隨后出現(xiàn)慢性濕疹性病變。繼續(xù)發(fā)展則乳頭內陷、破損。

4.轉移途徑——最常見的遠處轉移依次為骨、肺、肝，同時伴隨相應的癥狀體征；淋巴轉移。

乳腺癌的高危因素及常見組織學類型及轉移途徑習題總結

1.惡性程度最高的乳癌類型是

A.浸潤性導管癌

B.浸潤性小葉癌

C.濕疹樣癌

D.炎性乳癌

E.髓樣癌

【正確答案】D

【答案解析】乳腺癌的病理分型包括：非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌、其他罕見癌，其惡性程度由低到高依次為非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性癌。髓樣癌屬于浸潤性特殊癌；浸潤性導管癌浸潤性小葉癌屬于浸潤性非特殊癌。乳頭濕疹樣乳腺癌為大導管來源，低度惡性，相當于原位癌（Tis）；炎性乳癌惡性極高，屬于T4。故選D。

2.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應首先考慮

A.乳管內乳頭狀瘤

B.乳腺導管擴張癥

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳腺癌

E.乳腺囊性增生癥

【正確答案】A

【答案解析】中年婦女乳頭鮮紅血性溢液應首先考慮乳管內乳頭狀瘤，乳腺囊性增生癥、乳腺癌少見。

3.女，33歲。B超檢查在左乳房外上象限發(fā)現(xiàn)0.3cm×0.2cm大小的結節(jié)，局部切除送病理檢查。結節(jié)內查見癌細胞，累及上皮全層，但未侵破基底膜。正確的病理診斷是

A.上皮內瘤變I級

B.上皮內瘤變Ⅱ級

C.重度非典型增生

D.原位癌

E.早期浸潤癌

【正確答案】D

【答案解析】原位癌是指上皮惡性腫瘤局限在皮膚或黏膜內，還未通過皮膚或黏膜下面的基底膜侵犯到周圍組織。

4.關于乳頭癌轉移特點錯誤的是

A.局部擴展可侵及Cooper韌帶和皮膚

B.淋巴轉移可進入胸導管

C.可由淋巴管侵入靜脈

D.血行轉移可發(fā)生在早期

E.血行最常見的遠處轉移是肝臟

【正確答案】E

【答案解析】血行最常見的轉移部位依次為骨、肺、肝臟。

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