尿路結石的概述是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理尿路結石的概述考點和練習題如下： 

尿路結石的概述考點總結

1.形成結石的因素

（1）流行病學因素：①性別和年齡；②水分攝入；③飲食和營養(yǎng)；④疾?。虎萋殬I(yè)；⑥地理環(huán)境和氣候；⑦種族：美國白人比有色人種多。

（2）尿液改變

1）形成尿結石的物質排出增加：

長期臥床、甲狀旁腺功能亢進——尿鈣增加；

痛風——尿酸排出增多；高草酸尿癥。

2）尿中抑制晶體形成和聚集的物質減少；

3）尿pH值改變：

堿性尿——易形成磷酸鎂銨及磷酸鹽沉淀；

酸性尿——易形成尿酸或胱氨酸結晶。

4）尿量減少；

5）尿路感染；

（3）泌尿系解剖結構的異常

2.尿路結石成分及性質：草酸鈣結石最常見，磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽次之，胱氨酸結石罕見。

草酸鹽結石：易顯影；

碳酸鈣、磷酸鎂胺結石：多層現(xiàn)象；

尿酸結石、胱氨酸結石：不顯影。

3.病理生理

A.較長時間急性完全性梗阻——腎功能完全喪失，而腎積水不明顯。

B.慢性不完全性梗阻——腎積水、腎皮質變薄，腎功能逐漸受損甚至喪失。

C.長期尿路梗阻感染——可引起癌變。

D.其它——局部損傷、出血、感染及炎性或瘢痕狹窄。

尿路結石的概述習題總結

1.下列哪種結石在X線檢查中不顯影

A.磷酸鈣結石

B.黃嘌呤結石

C.草酸鈣結石

D.磷酸銨鎂結石

E.尿酸結石

【正確答案】 E

【答案解析】 尿酸結石：與尿酸代謝異常有關，純尿酸結石不被平片所顯影。

2.口服下列哪種維生素可減少尿內草酸鹽的排出

A.維生素B2

B.維生素B3

C.維生素B4

D.維生素B5

E.維生素B6

【正確答案】 E

【答案解析】 口服維生素B6可減少尿內草酸鹽的排出，口服氧化鎂，可加速尿內草酸鹽的溶解。

3. 哪種結石易在堿性尿中形成

A.胱氨酸結石

B.黃嘌呤結石

C.尿酸結石

D.次黃嘌呤結石

E.磷酸鹽結石

【正確答案】 E

【答案解析】 在堿性尿中易形成磷酸鎂銨及磷酸鹽沉淀；酸性尿中易形成尿酸或胱氨酸結晶。

4.男，44歲，反復發(fā)作右腎絞痛1年，2年來常于進食肉類尤其是動物內臟后，出現(xiàn)腳趾關節(jié)紅腫疼痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，對患者應進行下列哪項檢查以明確診斷

A.血尿酸化驗和B超檢查

B.反復復查泌尿系統(tǒng)平片

C.24小時尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗檢查

D.尿常規(guī)檢查和尿細菌培養(yǎng)

E.小關節(jié)攝片

【正確答案】 A

【答案解析】 該患者有腎絞痛病史，臨床提示為上尿路結石，但泌尿系統(tǒng)平片檢查又未發(fā)現(xiàn)異常，說明結石在X線片上不顯影，結合患者有大量進食動物蛋白時出現(xiàn)腳趾關節(jié)紅腫疼痛，臨床高度懷疑為尿酸代謝障礙引起的痛風。為明確痛風的診斷和上尿路結石是否存在應選擇A。

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