2022年外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理外科主治醫(yī)師核心考點(diǎn)如下：

核心考點(diǎn)61：上消化道大出血原因

胃、十二指腸潰瘍占40%～50%，其中3/4是十二指腸潰瘍。大出血部位一般位于十二指腸球部后壁或胃小彎，多數(shù)為動(dòng)脈出血。

核心考點(diǎn)62：上消化道大出血表現(xiàn)

取決于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低是次要的。如果出血很急、量很多，則既有嘔血，也有便血；由于血液在胃內(nèi)停滯時(shí)間很短，嘔血多為鮮血；由于腸蠕動(dòng)過(guò)速，便血也表現(xiàn)為鮮紅色。

核心考點(diǎn)63：肩關(guān)節(jié)脫位

前脫位最常見(jiàn)，方肩畸形、Dugas征陽(yáng)性，手法復(fù)位為主，現(xiàn)大都采用Hippocrates法。

核心考點(diǎn)64：肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷

可出現(xiàn)垂腕，各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障礙，手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退或消失。

核心考點(diǎn)65：肘關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)

患處腫痛、不能活動(dòng)，患者以健手托住患側(cè)前臂，肘關(guān)節(jié)處于半伸直位，不能被動(dòng)伸直；肘后空虛感，可摸到凹陷處；肘后三點(diǎn)關(guān)系完全破壞，失去正常關(guān)系；X線(xiàn)檢查可了解脫位情況，有無(wú)合并骨折。

核心考點(diǎn)66：孟氏骨折和蓋氏骨折

孟氏（Monteggia）骨折，尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位；蓋氏（Galeazzi）骨折，橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位。

核心考點(diǎn)67：伸直型骨折（Colles）

傷后局部疼痛、腫脹，可出現(xiàn)典型畸形姿勢(shì)，及側(cè)面看呈銀叉樣畸形，正面看呈槍刺樣畸形。檢查局部壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線(xiàn)片可見(jiàn)骨折遠(yuǎn)端向橈、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位。

核心考點(diǎn)68：屈曲型骨折（Smith骨折或反Colles骨折）

近折端向背側(cè)移位，遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位，與伸直型骨折移位相反。

核心考點(diǎn)69：Barton骨折

橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位，這是橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種特殊類(lèi)型，X線(xiàn)片可與上述兩種骨折區(qū)別，以手法復(fù)位外固定為主。

核心考點(diǎn)70：燒傷面積中國(guó)九分法

根據(jù)實(shí)際測(cè)量結(jié)果，按解剖部位將人體以“九”為單位估算燒傷面積。兒童則因頭部面積較大，雙下肢相對(duì)較小，隨年齡而變，以12歲作為年齡分界線(xiàn)，在計(jì)算面積時(shí)，相應(yīng)加減年齡因素。頭頸：9%+（12-年齡）%，雙下肢：46%-（12-年齡）%。

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