腸外瘺是外科主治醫(yī)師考試可能涉及到知識點(diǎn)，為方便廣大考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下：

腸外瘺是腹部創(chuàng)傷及腹部創(chuàng)傷術(shù)后常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。常見的原因有：①首次剖腹探查時將腸破裂漏診或處理不當(dāng)；②胃腸縫合技術(shù)欠佳；③腹腔內(nèi)有嚴(yán)重感染或異物存留；④腹腔引流物位置不合適，使腸壁受壓發(fā)生壞死穿孔，胃腸吻合口愈合不良。

有腸液，氣體或食物從創(chuàng)口排出，或從創(chuàng)面直接觀察到破裂的腸管，外翻的腸粘膜，是腸瘺的主要臨床表現(xiàn)。如創(chuàng)面出現(xiàn)腸液，糞便，氣體，腸粘膜等，腸瘺的診斷很確定。腸瘺發(fā)生的時間一般在術(shù)后4～8天，術(shù)后數(shù)天仍發(fā)熱，腹痛或腹部有壓痛，應(yīng)考慮有腸瘺的可能性。但有時瘺孔很小，或瘺管曲折狹小，腸液或氣體的溢出不明顯，而感染較重，尤其是在結(jié)腸瘺，腸內(nèi)容物較干稠，更不易排出，臨床上難以肯定有無腸瘺。當(dāng)有懷疑時，可作下述檢查：口服骨炭或染料（如靛胭脂），如在傷口內(nèi)出現(xiàn)，即證明有腸瘺存在；瘺管造影，不僅可以顯示瘺的位置，深淺和大小，還可以明確有無引流不暢的膿腔以及臨近腸管的情況醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，一般在瘺發(fā)生3～5日后即可進(jìn)行此項檢查；胃腸道鋇餐檢查，主要是明確胃腸道本身有無病變，如能顯示鋇劑從腸壁內(nèi)口流出，可以更準(zhǔn)確的確定瘺的部位。