心臟鈍性閉合傷的臨床表現(xiàn)是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

心臟鈍性閉合傷可起引不同程度和類型的損傷，包括：

1.心包損傷

挫傷或破裂。單純心包破裂很少見(jiàn)，一般合并于心臟其他部位損傷。

2.心肌挫傷

從小片心外膜或內(nèi)膜下出血瘀斑（心肌震蕩），直至全層心肌的撕裂、出血、水腫和壞死等。

3.心臟破裂

大多數(shù)發(fā)生在受傷即刻，引起大出血或心包填塞；極少數(shù)為傷后數(shù)日或數(shù)周后由于心肌挫傷區(qū)的軟化、壞死而發(fā)生延遲性破裂，在病情相對(duì)平穩(wěn)后突發(fā)嚴(yán)重胸痛和心包填塞。

4.創(chuàng)傷性心內(nèi)間隔缺損

多為室間隔破裂，發(fā)生機(jī)制類似于心室破裂，在舒張末期和收縮早期心腔充盈和瓣膜均關(guān)閉時(shí)突受暴力使心臟壓力驟升而引起的間隔撕裂，或斷之心肌挫傷后的軟化壞死所致延遲性穿孔。

5.瓣膜損傷

以主動(dòng)脈瓣最多，撕裂或穿孔，其次為二尖瓣，常為腱索或乳頭肌斷裂。原有心臟疾病者，如主動(dòng)脈瓣二瓣化或馬方綜合征等，更易遭受損傷。

6.冠狀動(dòng)脈損傷

多為左冠前降支裂傷。

7.創(chuàng)傷性室壁瘤

為心肌挫傷后壞死或冠狀動(dòng)脈阻塞引起的真性室壁瘤。心臟閉合傷常有合并傷，如胸骨和肋骨骨折及血?dú)庑氐取?

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