醫(yī)源性膽管損傷的臨床表現(xiàn)是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（1）早期膽管損傷：

①膽瘺。多見于膽管部分或完全被切斷，或膽囊管殘端漏的患者。膽管損傷的膽汁引流量大，持續(xù)時間長，若引流管放置不當(dāng)，引流失敗，患者多出現(xiàn)腹膜炎、腸麻痹，重者出現(xiàn)腹腔膿腫。

②梗阻性黃疸。多見于膽總管或肝總管部分或完全結(jié)扎或縫扎。患者常感到上腹部不適，尿液呈深黃色。

③膽總管十二指腸內(nèi)瘺。在術(shù)后第7天從T形管內(nèi)流出大量的發(fā)臭液體，內(nèi)含棕黃色渾濁絮狀物，有時甚至出現(xiàn)食物殘渣。患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，但一般不出現(xiàn)黃疸或僅有輕度黃疸。

④感染。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。膽瘺患者繼發(fā)感染后也可引起彌漫性腹膜炎、膈下膿腫、盆腔膿腫等，并可出現(xiàn)腸麻痹等中毒癥狀。

（2）晚期膽管損傷：

癥狀出現(xiàn)于首次手術(shù)后的3個月至1年。臨床表現(xiàn)為不明原因的梗阻性黃疸，黃疸程度持續(xù)加深，部分患者甚至出現(xiàn)右上腹痛并有黃疸、發(fā)熱等癥狀。

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