膽道腫瘤的輔助檢查是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

1.檢驗

（1）肝功能檢查：含膽紅素、轉氨酶，膽固醇、膽固醇酯比值、白、球蛋白及蛋白電泳、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、γ-谷氨酰轉酞酶等。

（2）血生化檢查：血鉀、鈉、氯、二氧化碳總量，血糖、血淀粉酶腎功能檢查。

（3）乙型肝炎病毒血清學指標，以及甲胎蛋白，CEA及CA19-9等。

（4）測定出血時間、凝血時間及凝血酶原時間。

（5）尿膽線素、尿膽素、尿膽原及尿淀粉酶測定。注意糞便顏色及隱血，糞膽原檢查等。

2.超聲檢查

是診斷膽道腫瘤的常用影像診斷技術。肝門部膽管癌可見肝內膽管擴張，膽囊空虛，肝外膽管不擴張，膽管下端癌可見肝內外膽管明顯擴張，伴膽囊腫大；膽管中段癌則顯示肝內膽管擴張及肝門膽管擴張；胰頭癌可見胰頭腫大及胰頭實質性占位。

3.X線檢查

靜脈膽道造影在梗阻性黃疸或肝功能明顯損害時均不宜施行，心要時作胃腸鋇餐檢查，對胰頭癌、十二指腸乳頭癌診斷有一定價值。

4.CT檢查

CT對了解膽道梗阻部位，與上述超聲檢查所見有同樣的診斷價值；CT在顯示膽囊病變或膽囊腫瘤、肝實質占位病變、肝門與后腹膜淋巴結有無受累及胰頭體尾病變等方面比超聲檢查更為清晰。磁共振膽胰管成像（MRCP）對診斷膽道梗阻極有幫助。

5.內鏡逆行膽胰管造影（ERCP）

對梗阻性黃疸患者，在術前了解梗阻的部位和原因可提供重要診斷依據。對膽道不完全梗阻患者，可清楚顯示肝內外膽管，提示病變部位在肝門部、膽管中段或膽管下端，并清楚顯示病變程度及范圍，為手術治療提供重要依據。在膽道完全梗阻患者，ERCP僅能顯示梗阻部位的截斷征，不能顯示梗阻部位近側膽管及梗阻變的范圍；為了解梗阻近側膽管情況，有賴施行PTC檢查。ERCP檢查有引發(fā)急性化膿性膽管炎的危險，在有梗阻性黃疸病人，應非常慎重。

6.PTC檢查

為進一步診斷膽管腫瘤，明確腫瘤部位的重要檢查。PTC可產生出血、感染、漏膽等多種并發(fā)癥，應嚴格掌握指征，多于手術前進行。

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