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慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(一)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運動和長期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。
(二)胃腸道反應(yīng):病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘。
(三)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。
(四)間接體征:各種特定的壓痛點如馬氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義。
(五)輔助檢查:胃腸鋇透和纖維結(jié)鏡檢查有一定幫助?;孛げ夸^透如出現(xiàn)顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節(jié)狀、闌尾腔內(nèi)的鋇劑排空時間延長及闌尾未顯影等,均為慢性闌尾炎的特征。纖維結(jié)腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢,尚可對闌尾腔進(jìn)行造影,對鑒別診斷有一定意義。
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