外科手術指導：荷包式胃造口術

1.切口：取上腹部中線或左上腹直肌切口。

2.進入腹腔后，將胃體部置于手術野中，一般選擇在胃體部前壁胃大彎胃小彎的中點處造口。

3.用濕紗布墊覆蓋于手術野四周，保護腹腔防止感染。

4.用細的不可吸收線于預定造口處做一荷包縫合。于荷包縫合的中央切開胃壁全層，切口的大小以正好置入導尿管為度。

5.用F14～16號導尿管或乳膠管經切口插入胃腔3～5cm，亦可用蕈狀導管或帶氣囊的導管插入，以防脫出。收緊結扎荷包縫合線使?jié){膜內翻緊貼導管。于第一個荷包縫合線外1～1.5cm處再做一荷包縫合并收緊結扎。必要時可做第三層荷包縫合。

6.于切口左側腹壁戳一小口，醫(yī)學教育|網搜集整理將導管經此口脫出。造口周圍的胃壁與腹壁戳口四周的腹膜固定縫合3～4針，應無張力。最后將導管固定縫合于皮膚，按層縫合切口。