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半喉切除術的手術方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
取仰臥位,肩稍墊高,頭兩側用沙袋固定。手術方法可按下列步驟進行:
1.切口 沿甲狀軟骨上緣作橫切口。切開皮膚及皮下組織。若同時作頸部根治性淋巴結切除術,則按該術切口,先清除淋巴結,再進入喉部。
2.切斷舌骨周圍諸肌 在舌骨下面切斷胸骨舌骨肌、甲狀舌骨肌及胸骨甲狀肌,將舌骨上肌自舌骨分離,于中線切斷舌骨。
3.切斷甲狀軟骨 將甲狀軟骨于切跡至下緣間的上1/3處作橫位鋸開,切。
4.切除腫瘤 將舌根與會厭分離,并切除杓會厭皺襞,直靠近杓狀軟骨(注意不要暴露杓狀軟骨),使室?guī)ё月晭斑B合區(qū)分離,一直至甲狀軟骨的橫位切除區(qū)。將癌腫包括會厭前間隙、會厭、室?guī)А㈣紩挵欞?,全部切除?
5.固定一側聲帶 為了避免術后飲食進入下呼吸道,可將一側環(huán)杓關節(jié)脫臼,使聲帶固定于中線位,使聲門裂縮小,于飲食時不致造成吸入性肺炎。發(fā)聲時因為聲帶固定在中線,不會造成太多影響。
6.縫合咽部裂口 牽拉鄰近殘余頸部肌肉,修復咽壁裂口,逐層縫合。
以上就是小編為大家整理的內容,希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網!