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清創(chuàng)術(shù)的手術(shù)步驟

2019-06-27 14:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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清創(chuàng)術(shù)的手術(shù)步驟是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.創(chuàng)面清洗消毒:

選用無菌敷料掩蓋創(chuàng)面,清洗創(chuàng)面周圍皮膚,毛發(fā)應予剃除,油垢可用汽油清除,再用肥皂水清洗,最后用蒸餾水清洗。周圍皮膚清洗完后再清洗創(chuàng)面。先用生理鹽水簡單沖洗,再用1%雙氧水沖洗,然后用生理鹽水大量反復沖洗。創(chuàng)面沖洗后進行皮膚消毒,目前常用碘仿(碘伏)消毒液,對皮膚刺激性小,可用于創(chuàng)面內(nèi)沖洗。消毒后按常規(guī)鋪無菌單。

2.擴創(chuàng):

清創(chuàng)應在充分暴露后進行,必要時將創(chuàng)口擴大,四肢創(chuàng)口可沿肢體長軸切開,關(guān)節(jié)處創(chuàng)口可做S形、z形或弧形切開。

3.失活組織和異物清除:

創(chuàng)面內(nèi)壞死失活的組織應予切除,操作要按照組織的解剖層次由淺及深逐層進行。壞死組織清除后創(chuàng)面應徹底止血,以免形成新的血腫。創(chuàng)面內(nèi)的異物應盡量取出,有些小的金屬異物遠離傷道且不影響功能者可不予清除。

4.引流:

較深的創(chuàng)口應放置引流,引流物可選用橡皮片、橡皮管等,片狀引流物可將創(chuàng)腔內(nèi)液體(血液、滲出液)引出至敷料上,管狀引流物外接引流袋,有時加用負壓或沖洗以使引流更充分。

5.縫合:

清創(chuàng)后立即縫合創(chuàng)口稱一期縫合,適用于污染程度輕、血供豐富的創(chuàng)傷,如頭面部傷。胸腹腔、關(guān)節(jié)腔也應一期縫合關(guān)閉。神經(jīng)、肌肉和血管組織應以皮膚被蓋。污染重的傷口、已發(fā)生感染的傷口、火器傷口一般不予一期縫合,而應待感染控制后做二期縫合。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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