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腹股溝疝有張力修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)步驟是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.切口:恥骨結(jié)節(jié)至內(nèi)環(huán)之間的斜切口;
2.切開(kāi)皮膚、皮下脂肪、打開(kāi)腹外斜肌腱膜,腹外斜肌腱膜下方進(jìn)行游離;
3.尋找疝囊:斜疝疝囊在精索內(nèi),直疝疝囊在直疝三角處,尋找股疝需要打開(kāi)直疝三角的腹橫筋膜在股環(huán)股管內(nèi)找到疝囊;
4.處理疝囊:斜疝疝囊可完全游離或橫斷,最終游離到疝囊頸部予以高位結(jié)扎;直疝疝囊多可游離后在疝囊基底部環(huán)形打開(kāi)腹橫筋膜將疝囊翻轉(zhuǎn);股疝疝囊可以游離并高位結(jié)扎;
5.修補(bǔ):處理完疝囊后進(jìn)行修補(bǔ)。
(1)Furgeson修補(bǔ)術(shù)時(shí)將弓狀下緣與腹股溝韌帶在精索之前進(jìn)行有張力縫合,以達(dá)到修補(bǔ)腹股溝管前壁的目的;
(2)Bassini修補(bǔ)是將弓狀下緣連同腹橫筋膜與腹股溝韌帶在精索之后縫合,以達(dá)到修補(bǔ)腹股溝管后壁的目的;
(3)Halsted修補(bǔ)除按照Bassini修補(bǔ)后壁外,同時(shí)將腹外斜肌腱膜縫合在精索后方再加強(qiáng)一層后壁,使精索位于皮下,僅適用于老年患者;
(4)McVay修補(bǔ)是將弓狀下緣連同腹橫筋膜與恥骨疏韌帶在精索之后縫合,主要應(yīng)用于股疝(前三種方式不能修補(bǔ)股疝);
6.關(guān)閉切口。
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