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10月25日 19:00-21:00
詳情10月28日 16:00-18:00
詳情【概述】
前庭大腺急性炎癥時(shí),外陰兩側(cè)或一側(cè)紅腫脹痛,甚者蘊(yùn)毒化膿成為膿腫。當(dāng)炎癥好轉(zhuǎn)后,留下囊液成為前庭大腺囊腫,但又可反復(fù)急性發(fā)作。屬中醫(yī)“陰腫”、“陰瘡”范圍醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
【病因病理】
本病系濕熱之邪浸漬外陰所致,甚則蘊(yùn)毒化膿。亦有因寒凝氣血,瘀積肌膚所致。
1.熱毒經(jīng)行產(chǎn)后,忽視衛(wèi)生,或陰戶破損,感染邪毒或濕熱毒邪,伏于肝經(jīng),則濕熱毒邪循經(jīng)流注于陰部,與血?dú)庀嗖艚Y(jié)成皰。
2.寒凝寒邪凝滯氣血,瘀積于內(nèi),邪氣不得外出,內(nèi)陷肌膚。或平素陰虛,氣血失暢與疾濕凝結(jié)成塊。
【診斷要點(diǎn)】
1.根據(jù)陰戶上有紅腫熱痛,或兼有黃水淋漓的結(jié)塊,質(zhì)較。當(dāng)膿腫形成時(shí),可觸及波動(dòng)感,并伴有發(fā)熱等全身癥狀。當(dāng)膿腫內(nèi)壓力增大時(shí)膿腫可自行破潰等癥候,即可診斷為本病。
2.本病急性發(fā)作期須與外陰濕疹、急性外陰炎鑒別。
3.本病慢性期前庭大腺囊腫時(shí),須與脂肪瘤、外陰皮脂腺囊腫作鑒別。
【辯證分型】
1.熱毒陰戶一側(cè)或雙側(cè)紅腫疼痛,如蠶繭狀。不易消退,行動(dòng)艱難,坐臥不安。數(shù)天后,便可成膿潰破,膿多穢臭而稠。一周左右可收口。常有反復(fù)流膿而形成竇道。伴惡寒發(fā)熱,口干納少,小便澀痛,心煩寐差,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
2.寒凝外陰一側(cè)或兩側(cè)腫脹如蠶繭狀,皮色不變,墜脹不適,大者可致行走不便,常于經(jīng)前經(jīng)期增大,經(jīng)后恢復(fù)至原狀,伴面色少華,納少便溏,神疲體倦。舌淡苔薄,脈細(xì)弱。
【分型治療】
1.熱毒治法:清熱解毒,活血化瘀。
方藥:五味消毒飲加味。
蒲公英15克金銀花9克野菊花6克紫花地丁15克天葵子9克乳香6克丹皮12克赤芍12克皂角刺12克加減:伴發(fā)熱畏寒者,加荊芥9克、防風(fēng)9克、薄荷(后下)6克;小便淋痛者,加銳蓄10克、萆粟10克;成膿者,加薏苡仁15克;熱毒甚者,加黃連6克、黃芩10克、黃柏10克。
2.寒凝治法:益氣養(yǎng)血,升陽(yáng)消腫。
方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。
黃芪15克當(dāng)歸12克升麻9克柴胡9克陳皮6克白術(shù)12克夏枯草15克僵蠶4.5克皂角刺12克桂枝6克炙甘草6克加減:若便溏納呆者,可加生熟薏苡仁各15克、雞內(nèi)金6克。
【中成藥】
1.三黃片每日3次,每次5片,吞服。適用于熱毒型。
2.一清膠囊每日3次,每次3丸,吞服。適用于熱毒型。
3.補(bǔ)中益氣兒每日2次,每次6克,吞服。適用于寒凝型。
【簡(jiǎn)便方】
1.外敷法金黃膏或玉露膏外敷局部紅腫處。
2.熏洗法(1)塌癢湯:鶴虱30克、苦參15克、威靈仙15克、歸尾15克、蛇床子15克、狼毒15克,煎水熏洗。
(2)驗(yàn)方:金銀花15克、蒲公英30克、赤芍10克、土茯苓30克,煎水熏洗。
(3)囊腔內(nèi)注射:前庭大腺囊腫,可用無(wú)水乙醇
【其它療法】
【注意事項(xiàng)】
1.經(jīng)行產(chǎn)后應(yīng)重視個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰部清潔,浴具個(gè)人專用,每日換洗內(nèi)褲。以預(yù)防外來(lái)感染。
2.急性感染時(shí),局部熱敷或冷敷,給予抗菌治療,若有膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開,藥線引流須通暢。
3.前庭大腺囊腫較小無(wú)癥狀者可不予處理,較大或有反復(fù)發(fā)作,應(yīng)行前庭大腺囊腫造口術(shù),以利分泌物排出,或作囊腫摘除術(shù)。
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