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肺炎喘嗽概述|病因病機(jī)

肺炎喘嗽概述|病因病機(jī):

肺炎喘嗽是小兒時(shí)期常見(jiàn)的肺系疾病之一,以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀,重者涕淚俱閉、面色蒼白發(fā)紺。肺炎喘嗽的病名首見(jiàn)于<麻科活人全書(shū)),該書(shū)敘述麻疹出現(xiàn)“喘而無(wú)涕,兼之鼻煽”癥狀時(shí),·稱(chēng)為“肺炎喘嗽”。本病全年皆有,冬春兩季為多,好發(fā)于嬰幼兒,一般發(fā)病較急,若能早期及時(shí)治療,預(yù)后良好。本病包括西醫(yī)學(xué)所稱(chēng)支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、大葉性肺炎等。

【病因病機(jī)】

引起肺炎喘嗽的病因主要有外因和內(nèi)因兩大類(lèi)。外因主要是感受風(fēng)邪,小兒寒溫失調(diào),風(fēng)邪外襲而為病,風(fēng)邪多夾熱或夾寒為患,其中以風(fēng)熱為多見(jiàn)。小兒肺臟嬌嫩,衛(wèi)外不固,如先天稟賦不足,或后天喂養(yǎng)失宜,久病不愈,病后失調(diào),則致正氣虛弱,衛(wèi)外不固,腠理不密,而易為外邪所中醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

肺炎喘嗽的病變主要在肺。肺為嬌臟,性喜清肅,外合皮毛,開(kāi)竅于鼻。感受風(fēng)邪,首先侵犯肺衛(wèi),致肺氣郁閉,清肅之令不行,而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣促、鼻煽等癥。痰熱是其病理產(chǎn)物,常見(jiàn)痰熱膠結(jié),阻塞肺絡(luò),亦有痰濕阻肺者,肺閉可加重痰阻,痰阻又進(jìn)一步加重肺閉,形成宣肅不行,癥情加重。。

肺主治節(jié),肺氣郁閉,氣滯血瘀,心血運(yùn)行不暢,·可致心失所養(yǎng),心氣不足,心陽(yáng)虛衰的危重變證。亦可因邪熱熾盛化火,內(nèi)陷厥陰,出現(xiàn)高熱動(dòng)風(fēng)證候。若影響脾胃升降,濁氣停聚,大腸之氣不行,可出現(xiàn)腹脹、便秘等腑實(shí)證候。

重癥肺炎或素體虛弱之患兒,患病之后常遷延不愈,難以恢復(fù),如體稟營(yíng)虛衛(wèi)弱者,可致長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱,或寒熱往來(lái),自汗;體稟陰液不足者,可形成發(fā)熱以夜間為甚,手足心灼熱,盜汗、夜寐不寧等癥。

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