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水平衡紊亂的臨床概述

人體水平衡紊亂分為兩種基本類型:水過(guò)少和水過(guò)多。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集水過(guò)少臨床上稱為脫水,主要是由水?dāng)z入量不足和水丟失過(guò)多引起的;水過(guò)多則是由于水的入量超過(guò)機(jī)體的排水能力而引起的,包括水中毒和全身性水腫。

脫水是指體液容量減少,并出現(xiàn)一系列功能、代謝紊亂的病理過(guò)程。由于機(jī)體水的丟失主要是細(xì)胞外液的丟失,而鈉離子是細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子,因此脫水常伴有鈉的喪失。根據(jù)水和鈉丟失的比例及體液滲透壓的改變,可將脫水分成低滲性脫水、滲性脫水和等滲性脫水三類。

當(dāng)水的攝入過(guò)多,超過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)和腎臟的排水能力時(shí),使大量水分在體內(nèi)潴留,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)、外液容量擴(kuò)大,并出現(xiàn)包括稀釋性低鈉血癥在內(nèi)的一系列病理生理改變,被稱為水中毒。

過(guò)多的體液在組織間隙或體腔中積聚,稱為水腫。

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