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一、病因和發(fā)病機(jī)制
慢性支氣管炎往往是多種因素長期綜合作用的結(jié)果,反復(fù)病毒、細(xì)菌感染是導(dǎo)致慢性支氣管炎病變發(fā)展和疾病加重的重要原因。吸煙、工業(yè)粉塵、大氣污染、過敏因素也常是引起慢性支氣管炎的原因,而機(jī)體抵抗力下降,呼吸系統(tǒng)防御功能受損則是慢性支氣管炎發(fā)生的內(nèi)在因素。
二、病理變化
各級支氣管均可受累,主要病變有:
各級上皮纖毛:倒伏、脫失;
上皮細(xì)胞:變性、壞死、杯狀細(xì)胞增多,并可發(fā)生鱗狀上皮化生;
粘液腺:肥大、增生、分泌亢進(jìn);
氣管壁:充血、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤;
管壁平滑肌束:斷裂、萎縮,而喘息型患者平滑肌可增生、肥大;
軟骨:變性、萎縮、鈣化、骨化。
細(xì)支氣管因管壁薄,炎癥易向周圍擴(kuò)散,導(dǎo)致細(xì)支氣管周圍炎、纖維閉塞性細(xì)支炎,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集是引起慢性阻塞性肺氣腫的病變基礎(chǔ)。
三、臨床病理聯(lián)系
患者因支氣管粘膜的炎癥和分泌物增多,而出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,一般為白色粘液泡沫狀。由于支氣管痙攣或支氣管狹窄及粘液和滲出物阻塞而引起喘息。檢查時(shí)兩肺可聞及哮鳴音、干濕、啰音。
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