心血管系統(tǒng)疾病簡析：

心血管系統(tǒng)疾病

動脈粥樣硬化：病變主要發(fā)生在大醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、中動脈。（一）脂紋期：常見主動脈的后壁和分支的開口處，鏡下見脂斑脂紋由大量泡沫細胞聚積而成。泡沫細胞是局部浸潤的巨噬細胞及移入的平滑肌細胞吞噬脂質(zhì)后形成的。（二）纖維斑塊期：表層為纖維結(jié)締組織，并發(fā)生玻璃樣變。（三）粥樣斑塊期：表層為增生的結(jié)締組織，深層為無定形的壞死崩解物質(zhì)，內(nèi)有膽固醇結(jié)晶。（四）粥樣斑塊的繼發(fā)性改變：1.斑塊內(nèi)出血2.潰瘍形成3.血栓形成4.鈣化。

心臟、腎臟和腦的病理變化：冠狀動脈粥樣硬化最常發(fā)生于左冠狀動脈的前降支 .心肌梗死的發(fā)生部位多見于左前降支供血區(qū)：左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3，相當(dāng)于左冠狀動脈前降支供血區(qū)。心肌梗死是貧血性梗死。腎臟形成瘢痕凹陷是動脈粥樣硬化性萎縮腎。腦軟化是壞死主要在內(nèi)囊、豆?fàn)詈?、尾狀核、丘腦。大腦中動脈及基底動脈環(huán)。

原發(fā)性高血壓 ：是細小動脈蛋白性物質(zhì)沉積。早期心腔無明顯擴張，稱為向心性肥大。晚期代償失調(diào)離心性肥大而致左心衰竭。顆粒性固縮腎。腦出血是晚期高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥，出血多發(fā)生在內(nèi)囊和基底節(jié)區(qū)（與豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出有關(guān)）。

風(fēng)濕性心臟病 ：A組乙型溶血性鏈球菌，基本病理變化：變質(zhì)滲出期、增生期（肉芽腫期）、纖維化期（愈合期）。增生期（肉芽腫期） ：特征性的風(fēng)濕性肉芽腫，也稱Aschoff小體P腦嗟牟±肀浠悍縭勻難住？。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎：屬肉芽腫性病變，主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受損最多見，串珠狀贅生物（白色血栓血小板和纖維素組成，白板）。2.風(fēng)濕性心肌炎：屬肉芽腫性病變，（風(fēng)濕性心肌炎主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織）。3.風(fēng)濕性心外膜炎 ：又稱風(fēng)濕性心包炎，主要累及心包臟層，呈漿液性或漿液纖維素性炎癥。若滲出液中含有多量纖維素時，可形成絨毛心。Mc Callum斑亞急性感染性心內(nèi)膜炎：草綠色鏈球菌，贅生物是血小板、纖維素、壞死組織和嗜中性粒細胞，說明有細菌。

左冠前：前間壁、室間隔；回旋：左室高側(cè)壁；右冠后：后壁、右心室。

冠脈左前降支

冠脈中大，泡沫巨噬細胞，左前降支，腎瘢痕凹陷，大腦中動脈和基底環(huán)。原發(fā)高血壓細小，原發(fā)性顆粒固縮腎，腦出血內(nèi)囊基底節(jié)。

風(fēng)心肉芽腫，贅生物白色血栓亞心草綠，贅生物白板+細菌

風(fēng)心二狹房顫，房顫栓塞

風(fēng)濕熱和猩紅熱、急性腎小球腎炎、化膿性扁桃體炎都是溶血鏈球菌。