敗血癥期的主要病變?yōu)檠軆绕p害，血管壁有炎癥、壞死和血栓形成，同時血管周圍有出血，皮下、粘膜及漿膜也可有局灶性出血。

暴發(fā)型敗血癥的皮膚及內臟血管有內皮細胞破壞和脫落，醫(yī)學教育|網搜集血管腔內有血栓形成。皮膚、心、肺、胃腸道和腎上腺均有廣泛出血，心肌炎和肺水腫亦頗為常見。腦膜炎期的病變以軟腦膜為主，早期有充血，少量漿液性滲出及局灶性小出血點，后期則有大量纖維蛋白，中性粒細胞及細菌出現。病變累及大腦半球表面及顱底。顱底部由于膿性粘連壓迫及化膿性改變的直接侵襲，可引起視神經、外展神經、動眼神經、面神經、聽神經等顱神經損害，甚至為永久性。腦組織表層由于毒素影響而有退行性變。此外，炎癥可沿著血管侵入腦組織，引起充血、水腫、局灶性中性粒細胞浸潤及出血。

暴發(fā)型腦膜腦炎的腦組織病變嚴重，有明顯充血和水腫，顱內壓明顯增高，易產生昏迷及驚厥等腦炎癥，部分病人有天幕裂孔疝及枕骨大孔疝，即出現瞳孔改變、偏癱、去大腦強直、呼吸衰竭等嚴重癥狀。少數慢性病人由于腦室 孔阻塞和腦脊液循環(huán)障礙而發(fā)生腦積水。