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流行性腦脊髓膜炎的治療方法

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流行性腦脊髓膜炎的治療方法:

1.脫水劑的應(yīng)用

下列藥物應(yīng)交替或反復(fù)應(yīng)用:

①20%甘露醇。

②25%山梨醇。

③50%葡萄糖。

④30%尿素。

以上藥物按具體情況每隔4~6小時靜脈快速滴注或靜推一次醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,至血壓恢復(fù)正常,兩側(cè)瞳孔大小相等,呼吸平穩(wěn)。用脫水劑后適當(dāng)補液,使患者維持輕度脫水狀態(tài)。腎上腺皮質(zhì)激素亦可同時應(yīng)用,以減輕毒血癥,降低顱內(nèi)壓。

2.亞冬眠療法

主要用于高熱、頻繁驚厥及有明顯腦水腫者,以降低腦含水量和耗氧量,保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。氯丙嗪和異丙嗪肌注或靜推,安靜后置冰袋于枕后、頸部、腋下或腹股溝,使體溫下降至36℃左右。以后每4~6小時再肌注一次,共3~4次。

3.呼吸衰竭的處理

應(yīng)以預(yù)防腦水腫為主。如已發(fā)生呼吸衰竭,除脫水外則應(yīng)給予洛貝林、可拉明、回蘇靈等中樞神經(jīng)興奮劑。亦可用氫溴酸東莨菪堿靜注,可改善腦循環(huán),有興奮呼吸和鎮(zhèn)靜作用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。必要時作氣管插管,吸出痰液和分泌物,輔以人工輔助呼吸,直至患者恢復(fù)自動呼吸。

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