目前常用的避孕方法有口服避孕藥、外用避孕藥、工具避孕、阻隔法避孕、安全期避孕法、絕育術(shù)等,雖然在避孕方面各有長處,但同時也存在著缺陷。
女用短效口服避孕藥:每日服用的避孕藥,其優(yōu)點是避孕效果最滿意(宮內(nèi)節(jié)育器的失敗率是避孕藥的2倍),副作用較小。目前的研究還表明,口服避孕藥有預防子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌的作用,同時不增加乳腺癌的發(fā)病率。它的缺點主要是對心血管系統(tǒng)的影響,有增加心血管疾病、血脂增高、血栓發(fā)病率的可能性。另外,每日使用比較麻煩,容易漏服,造成避孕失敗。
女用長效口服避孕藥:這是人工合成的雌激素,每月服用一次,簡單、方便,比較安全。缺點是引起血壓升高,有發(fā)生隱性糖尿病的風險,服藥年限一般不超過5年。該藥針劑效果和副作用基本相同。
皮下埋植長效避孕藥:在硅膠管內(nèi)裝入孕激素類藥物,埋植于皮下,能連續(xù)緩慢地從膠囊中釋放,起到長效避孕效果。優(yōu)點是藥量小,對哺乳無影響,藥物不通過肝臟,血脂水平正常。缺點有不規(guī)則陰道出血,月經(jīng)減少,閉經(jīng);使用和停止使用需做手術(shù)。
緊急避孕藥(事后避孕藥):性交后使用的一種補救措施。70年代開始出現(xiàn),藥物有大劑量雌激素、雌孕激素聯(lián)合用藥等,但效果不十分理想,惡心、嘔吐反應(yīng)較重。目前研究發(fā)現(xiàn)米非斯酮的作用比較理想,副反應(yīng)較輕,但該藥開發(fā)時間較短,作為每月一次的藥物使用還需進一步觀察,沒有應(yīng)用到臨床。