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檢查方法-新生兒嘔吐:
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您整理信息如下,請參考!
1.體格檢查:
對每一個嘔吐的新生兒都應(yīng)該進行全面的體格檢查,觀察有無全身感染的體征,神經(jīng)系統(tǒng)疾病的征象和代謝性疾病的跡象,重點應(yīng)注意腹部和神經(jīng)系統(tǒng)體征。
2.輔助檢查:
(1)鼻胃管檢:
查是一種簡單有效的檢查上消化道畸形的方法。當(dāng)遇到母親羊水過多,或出生后短期內(nèi)嬰兒出現(xiàn)口吐螃蟹樣泡沫時,應(yīng)該在產(chǎn)房內(nèi)下鼻胃管檢查,正常時鼻胃管能夠順利進入胃內(nèi),并抽出少量液體,如鼻胃管下降受阻或從口腔或鼻腔內(nèi)折返回來,提示食管閉鎖。
(2)X線檢查:
①腹部透視和攝片腹部透視和攝片是新生兒嘔吐時最常用的診斷方法,為了更好地觀察脹氣的腸曲和液平,應(yīng)該采用立位透視和攝片,也可以采用側(cè)位水平投照法攝片。
②鋇餐或鋇灌腸檢查可以觀察食管、胃和腸道的形態(tài)和功能,對消化道的診斷有重要價值,疑有胃腸道完全性梗阻或穿孔的新生兒,禁用鋇劑造影,疑有食管閉鎖或食管氣管瘺者可用水溶性碘劑造影,并于造影后及時將造影劑吸出。
③超聲檢查對腹水的探查、腹部腫物部位和性質(zhì)的診斷、腹腔內(nèi)游離氣體的存在等,都具有很高的敏感性和特異性,對膽總管囊腫、腎上腺皮質(zhì)增生癥、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎等疾病的診斷方面都優(yōu)于X線檢查。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理現(xiàn)在,肥大性幽門狹窄的超聲檢查已經(jīng)基本取代了鋇餐檢查。超聲檢查不僅可以觀察到胃腸道的某些改變,而且能直接觀察肝膽系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等改變及其對消化道的影響,對嘔吐病因的診斷有很大幫助。
④胃鏡新生兒常需在全身麻醉下進行,臨床應(yīng)用較少。胃鏡檢查可以對黏膜充血、出血、水腫、潰瘍、瘢痕、腫瘤和先天畸形等情況進行直接的觀察,對某些食管、胃部疾病具有確診意義。
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