小兒猩紅熱的臨床表現(xiàn)：

（1）普通型：典型病例分3期：

1）前驅(qū)期：起病急，發(fā)熱38～39℃，重者40℃以上。伴有咽痛、頭痛和腹痛。咽部與扁桃體充血水腫，可見膿性分泌物，軟腭處有細(xì)小紅斑或出血點。病初舌被白苔，舌尖及邊緣紅腫，突出的舌乳頭也呈白色，稱白草莓舌。4～5天后，白舌苔脫落，舌面光滑鮮紅，舌乳頭紅腫突起，稱紅草莓舌。

2）出疹期：皮疹于發(fā)病24小時迅速出現(xiàn)，其順序先為頸部、腋下和腹股溝處，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理24小時內(nèi)遍及全身。皮疹的特點為全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，其間廣泛存在密集而均勻的紅色細(xì)小丘疹，呈雞皮樣，觸之沙紙感。面部潮紅無皮疹，口唇周圍發(fā)白，形成口周蒼白圈。皮膚皺折處如腋窩、肘窩及腹股溝等處，皮疹密集，其間有出血點，形成明顯的橫紋線，稱為帕氏（Pastia）線。

在皮疹旺盛時在腹部、手足上可見到粟狀汗皰疹。

3）恢復(fù)期：一般情況好轉(zhuǎn)，體溫正常，皮疹沿出疹順序消退。疹退l周后開始脫皮，其順序同出疹順序，面部軀干糠屑樣脫皮，手足可呈大片狀脫皮，脫皮的程度和時間視皮疹輕重而異，脫皮期可達6周，無色素沉著。

（2）輕型：發(fā)熱、咽炎及皮疹等表現(xiàn)均輕，易漏診，常因脫皮或患。腎炎才被回顧診斷。

（3）重型（中毒型）：驟起高熱，感染中毒癥狀嚴(yán)重，表現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫妄、驚厥及昏迷。皮疹可呈片狀紅斑，伴有出血。咽、扁桃體炎癥狀嚴(yán)重，可并發(fā)咽后壁膿腫、頸部蜂窩織炎?？沙霈F(xiàn)心肌炎、感染性休克、敗血癥和腦膜炎等。

（4）外科型：皮疹從傷口開始，再波及全身。傷口處有局部炎癥表現(xiàn)，無咽炎及草莓舌。