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幼年類風濕關節(jié)炎的檢查

2014-11-05 09:21 醫(yī)學教育網
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幼年類風濕關節(jié)炎的檢查:

1.此病缺乏特異性化驗檢查

在活動期常有貧血、白細胞計數增多(20,000~40,000之間較多見)及血沉明顯增快。白細胞計數最高可達60,000,并有核左移。血小板增高,在嚴重全身型可高達100萬。血漿白蛋白減低,α2和γ球蛋白增高。C反應蛋白大都陽性。在多關節(jié)炎型中類風濕因子陰性者大約有25%抗核抗體陽性,類風濕因子陽性者75%陽性,在少關節(jié)炎型I型中,60%抗核抗體陽性。類風濕因子是對IgG具有特異性的抗體,為19S的IgM分子,能凝集致敏的羊紅細胞,凝集效價在1:32以上為陽性。幼年類風濕關節(jié)炎中類風濕因子陽性率低,僅在多關節(jié)炎型,發(fā)病年齡較大(約8歲以上)的女孩中,以及關節(jié)癥狀嚴重者多見陽性。血清中IgG、IgM及IgA增高,補體正?;蛟龈?。

2.關節(jié)滑膜滲出液檢查

外觀混濁,白細胞增高,可達5,000~80,000/mm3,以多形核白細胞為主,蛋白增高,糖正常或減低,IgG、IgM增高,補體減低,細菌培養(yǎng)陰性醫(yī)學教育網|搜集整理。

3.X線檢查

早期可見關節(jié)附近軟組織腫脹,骨骺部骨質稀疏。晚期嚴重關節(jié)炎患者可見骨表面破壞,關節(jié)腔變窄,骨囊性變,骨膜反應及關節(jié)半脫位等。

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