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詳情新生兒窒息是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導致低氧血癥和混合型酸中毒;若出生時無窒息,而數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者亦屬窒息。其發(fā)生原因與孕母、胎兒及分娩過程的因素密切相關,出現(xiàn)嬰兒各器官缺血、缺氧以及血液生化和代謝的改變。
新生兒窒息臨床表現(xiàn):
(一)胎兒宮內(nèi)窒息早期有胎動增多,胎兒心率增快≥160次/分,晚期胎動減少,甚至消失,胎兒心率變慢或不規(guī)則,羊水糞染醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。
(二)新生兒窒息Apgar評分是一種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過對呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力、對刺激的反應等五項指標評分,以區(qū)別新生嬰兒窒息程度。五項指標每項2分,共l0分,8-10分為正常,4—7分為輕度窒息。0—3分為重度窒息。
(三)各器官受損表現(xiàn)
1.心血管系統(tǒng)輕癥時有心臟傳導系統(tǒng)及心肌損害;嚴重者出現(xiàn)心源性休克和心衰。
2.呼吸系統(tǒng)易發(fā)生羊水或胎糞吸入綜合征,肺出血和持續(xù)肺動脈高壓。低體重兒常見肺透明膜病及呼吸暫停等。
3.腎臟損害較多見,出現(xiàn)尿少、蛋白尿、血尿素氮及肌酐增高等急性腎功能衰竭。腎靜脈栓塞時可見肉眼血尿。
4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為缺氧缺血性腦病和顱內(nèi)出血醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。
5.代謝方面常見低血糖、低鈉及低鈣血癥等電解質紊亂。
6.胃腸道可發(fā)生應激性潰瘍及壞死性小腸結腸炎等。缺氧導致肝葡萄糖醛酸轉移酶活力降低,使黃疸加重。