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急性汞中毒臨床表現(xiàn)

2016-04-05 10:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性汞中毒臨床表現(xiàn):

(1)全身癥狀口內(nèi)金屬味、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、全身酸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱(38-39℃),嚴重者情緒激動、煩躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。

(2)呼吸道表現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、聽診可于兩肺聞及不同程度干濕噦音或呼吸音減弱醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

(3)消化道表現(xiàn)齒齦腫痛、糜爛、出血、口腔黏膜潰爛、牙齒松動、流涎、可有“汞線(mercurialline)”、唇及頰黏膜潰瘍,可有肝功能異常及肝臟腫大。口服中毒可出現(xiàn)全腹痛、腹瀉、排黏液或血性便。嚴重者可因胃腸穿孔導致泛發(fā)性腹膜炎,可因失水等原因出現(xiàn)休克,個別病例出現(xiàn)肝臟損害。

(4)中毒性腎病由于腎小管上皮細胞壞死,一般口服汞鹽數(shù)小時、吸入高濃度汞蒸氣2-3天出現(xiàn)水腫、無尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、酸中毒、尿毒癥等直至急性腎衰竭并危及生命。對汞過敏者可出現(xiàn)血尿、嗜酸性粒細胞尿,伴全身過敏癥狀,部分患者可出現(xiàn)急性腎小球腎炎,嚴重者有血尿、蛋白尿、高血壓以及急性腎衰竭(ARF)。

(5)皮膚表現(xiàn)多于中毒后2-3天出現(xiàn),為紅色斑丘疹。早期于四肢及頭面部出現(xiàn),進而全身,可融合成片狀或潰瘍、感染伴全身淋巴結(jié)腫大。嚴重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。

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