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殺蟲脒中毒診斷檢查

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殺蟲脒中毒診斷檢查:

實(shí)驗(yàn)室檢查:

尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞、蛋白、少量白細(xì)胞和管型,少數(shù)患者血清ALT增高,尿中殺蟲脒及其代謝產(chǎn)物4-氯-鄰甲苯胺增高(正常值總量為0.02±0.025mg/L,其中殺蟲脒為0.01±0.023mg/L,4-氯-鄰甲苯胺為0.010±0.16mg/L)。血中高鐵血紅蛋白增高,嚴(yán)重中毒時血清單胺氧化酶降低,心電圖可出現(xiàn)心律失常和心肌損害。

診斷:

急性殺蟲脒中毒的診斷并不困難,可根據(jù)殺蟲脒大量皮膚接觸、吸入或口服史,出現(xiàn)不同程度的意識障礙、紫紺、醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理出血形膀胱等為主的全身中毒癥狀和體征,尿中殺蟲脒及其代謝產(chǎn)物4-氯-鄰甲苯胺增高,血中高鐵血紅蛋白增高,血清單胺氧化酶嚴(yán)重中毒時才明顯下降,隨著病情好轉(zhuǎn)而恢復(fù),急性殺蟲脒中毒應(yīng)與急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒相鑒別,除臨床表現(xiàn)有所不同外,后者血膽堿酯酶活力有明顯抑制,殺蟲脒與有機(jī)磷殺蟲藥混合使用后出現(xiàn)急性中毒癥狀時,應(yīng)同時測定血膽堿酯酶活力和尿中殺蟲脒及其代謝產(chǎn)物4-氯-鄰甲苯胺,以資鑒別和確診,殺蟲脒中毒還須注意與腸原性紫紺病、食物中毒中暑、乙型腦炎、泌尿道感染及其他農(nóng)藥中毒等進(jìn)行鑒別。

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