化膿性腦膜炎會影響小兒智力嗎:
化膿性腦膜炎是小兒常見的,由各種化膿性細菌引起的腦膜炎癥。以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液檢查異常。由于小兒抵抗力較弱,血腦屏障發(fā)育未完善,細菌易進入大腦神經(jīng)系統(tǒng)。一般為身體其他部位感染引起敗血癥,細菌進入大腦所致。部分由于中耳炎、頭部外傷后感染,細菌直接進入腦膜所致。
兒童時期起病急,高熱可達39℃以上,小兒常訴劇烈頭痛,精神差,乏力,食欲減退,嘔吐頻繁。起病時小兒神志清醒,病情進展可發(fā)生嗜睡,神志模糊,言語雜亂,不能正確辨別方向,抽風,昏迷。病情嚴重者在發(fā)病后24小時內就出現(xiàn)抽風及昏迷。如果未及時治療,病情進展,小兒頸部僵硬,頭向后仰,背部僵硬,小兒整個身體向背后彎曲似“弓”樣,醫(yī)學上稱角弓反張。小兒還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭,部分小兒皮膚有出血點。
較小的病兒由于囟門還沒有閉合,骨縫可以裂開,所以癥狀出現(xiàn)晚,先有發(fā)熱和呼吸道感染或腹瀉癥狀,以后出現(xiàn)嗜睡、煩躁、易受驚嚇、尖聲哭叫、眼球固定,有時用手打頭,搖頭,往往到出現(xiàn)驚厥時才引起家長注意。
由于病變可引起腦膜粘連和腦實質的損害,因此可以出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等后遺癥。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理
該病的治療主要是根據(jù)腦脊液涂片和培養(yǎng)找到細菌,根據(jù)藥物敏感試驗選擇有效的抗生素,抗生素使用要早,劑量要大,療程要夠,爭取減少后遺癥的發(fā)生。還要對癥處理高熱,控制抽風,減低顱內壓,減輕腦水腫,還要使用激素減少顱內炎癥粘連。
由于治療不及時或不徹底,部分小兒可出現(xiàn)智力減退,另一部分小兒可出現(xiàn)失明,聽力減退,可以間接地影響小兒智力發(fā)育,所以要積極預防。小兒應加強營養(yǎng),鍛煉身體,增強抵抗力,腦炎流行期間少到公共場所,避免接觸患病的小兒或成人,有感染時盡早到醫(yī)院治療,治療要徹底,防止發(fā)展成敗血癥,甚至引起化膿性腦膜炎。