基層醫(yī)院護理管理:
醫(yī)療護理缺陷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生診療護理過失的行為。隨著人們法制意識和知識水平、自我保護意識的不斷提高,近年來醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢,醫(yī)療機構(gòu)也因醫(yī)療糾紛受到了來自多方面的壓力?,F(xiàn)已為當前社會關(guān)注的熱點和難點問題,醫(yī)療機構(gòu)特別是基層醫(yī)院應注重護理缺陷的管理和應對?;鶎俞t(yī)院的護理管理缺陷有:
1.護理管理人員科學規(guī)范化管理素質(zhì)欠缺。
基層醫(yī)院護理管理人員是從基層臨床一線上提選出來的,在工作當中往往會重心偏移,護士長的管理是整個護理管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護士長主要精力應放在護理的組織與業(yè)務管理上,但實際上目前基層醫(yī)院護士長科學化管理知識和管理經(jīng)驗還欠缺。再者,后勤保障系統(tǒng)不完善,又要花大量精力進行瑣碎的行政后勤事務。抓護理質(zhì)量的時間和精力不夠,從而嚴重影響了護理質(zhì)量管理。
2.護理質(zhì)量檢查著重形式。
我院在質(zhì)量評審中,年查、季查、院查往往流于形式,考核時多根據(jù)省市指定的檢查內(nèi)容進行評定。由于護理病歷是根據(jù)護士的記錄來評定護理效果和病歷質(zhì)量,護士把考核視為負擔,考核時搞突擊,應付檢查,補寫記錄,編寫護理計劃,使護理計劃、護理問題、護理措施、護理小結(jié)、健康教育等缺乏務實性,檢查時總比不檢查時好的現(xiàn)象存在。護理質(zhì)量管理制度不健全,檢查過程中對現(xiàn)存缺陷只注重追查責任人,未注重糾正措施的落實,從而使有些護理問題連續(xù)出現(xiàn),護理質(zhì)量標準再高,病人也未受益。考評結(jié)果不能客觀反映護理質(zhì)量和實際效果。
3.管理不嚴格,制度落實不到位。
由于護理管理人員缺乏新的管理理念和法律知識,對新的醫(yī)學模式下新的質(zhì)量評審標準理解不深刻。有的護士長還從事著一些臨床護理工作,致使護理制度落實不到位。護理人員數(shù)量不足,護理工作任務繁重,一些生活護理工作由病人家屬去做,如口腔護理、會陰護理、皮膚護理等等簡單的護理操作。病人輸液巡回卡書寫不規(guī)范,比如滴速未數(shù)或未記錄、姓代全名、時間模糊等醫(yī)|學教育網(wǎng)整理。分級護理制度及健康教育落實不到位,與病人實際需求極不相應。
4.護士業(yè)務能力有限,管理存在著一定難度。
基層醫(yī)院護士除忙于常規(guī)治療、護理外,外出進修學習機會很少,無法更新觀念,更新知識,提高業(yè)務水平,搶救大批急、危、重病人時操作技術(shù)不過硬,觀察病情發(fā)現(xiàn)問題的能力有限。長時間在基層醫(yī)院工作的護士,很多安于現(xiàn)狀,缺乏進取意識,競爭意識,對高標準,嚴要求的護理質(zhì)量管理不能適應。