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壓瘡護(hù)理中敷料的應(yīng)用:
Ⅰ期壓瘡:
可選用透明的薄膜敷料或薄的水膠體敷料。此期受壓部位出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙,組織缺氧,小動(dòng)脈反應(yīng)性擴(kuò)張,局部充血,但皮膚的完整性未破壞,為可逆性改變,如及時(shí)去除致病原因,則可阻止壓瘡的發(fā)展。此期選用薄膜敷料或薄的水膠體,貼于骨隆突部位以減少機(jī)械摩擦。另外透明的敷料也有利于觀察壓瘡的變化過(guò)程。
Ⅱ期壓瘡:
可選用水膠體類(lèi)、泡沫類(lèi)敷料。對(duì)不破損局部小水皰,可選用透明的敷料外貼。對(duì)大水皰,可消毒后穿刺抽液,用薄的水膠體敷料或薄膜敷料外貼。對(duì)于部分皮層受損的淺表性創(chuàng)面,其傷口基底部為紅色、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理滲液少,此時(shí)肉芽組織開(kāi)始形成,可選用薄的水膠體敷料外貼。
Ⅲ-Ⅳ期壓瘡:
此時(shí)創(chuàng)面有大量滲液、 膿性分泌物及壞死組織,嚴(yán)重時(shí)可引起敗血癥。在使用敷料之前應(yīng)讓主管醫(yī)生根據(jù)壞死組織量決定是否需先進(jìn)行清創(chuàng)。傷口基底呈黑色或有黃色腐肉,滲液較少、較干燥時(shí),可選用水凝膠類(lèi),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如清創(chuàng)膠,溶解、軟化壞死組織,達(dá)到自溶清創(chuàng)的作用。傷口有感染的征象時(shí),傷口周?chē)霈F(xiàn)紅、腫、熱、痛,滲液增多,有異味,外周血白細(xì)胞升高,可遵醫(yī)囑留取檢驗(yàn)標(biāo)本,并按醫(yī)囑用藥治療。
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