胃管的選擇,依患者的條件選擇胃管的粗細(xì)、軟硬度、型號,盡量使用能長時(shí)間放置材料,以延長更換時(shí)間。據(jù)觀察肥胖患者宜使用稍粗、前端質(zhì)地較硬的胃管;鼻部畸形、炎癥患者宜用稍細(xì)的胃管,同時(shí)胃管內(nèi)用不銹鋼絲螺管增加硬度,以提高置管成功率。做好患者及家屬的心理護(hù)理和健康教育。患者入院后,護(hù)士應(yīng)做好患者及家屬的心理疏導(dǎo)工作,尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者,了解患者及家屬的感受,病情出現(xiàn)變化時(shí),及時(shí)安慰患者及家屬,取得他們的理解和配合。在放置胃管之前先深入病區(qū),講解放置的目的、方法、時(shí)間,在放置胃管后的護(hù)理,使患者及家屬對鼻胃管有一個全面的了解,以減少緊張、恐懼和不安,提高患者及家屬的合作意識。加強(qiáng)新知識、新技術(shù)在職培訓(xùn)。實(shí)際工作中,許多操作失敗,往往是由于護(hù)士對專業(yè)理論技能的傳統(tǒng)化繼承,沒有創(chuàng)新意識,操作墨守成規(guī),不能真正體現(xiàn)解決患者痛苦、滿足需求的優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識,常常引起家屬和患者的不滿甚至糾紛。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理針對目前置管過程中患者的特殊需求及護(hù)士在操作中存在的問題,舉辦各種形式的學(xué)習(xí)班和講座,促使他們接受新知識、新技能,以適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要。完善工作的嚴(yán)密性和科學(xué)性。鼻胃管置入法屬于有創(chuàng)的危險(xiǎn)操作,本組患者中有1例因病情危重,置管時(shí)呼吸突然停止而死亡,無疑加重了護(hù)士的心理壓力,影響正常的護(hù)理操作。對此我們采取嚴(yán)密的工作方法,在現(xiàn)有的醫(yī)院醫(yī)療文件或病志記錄中,對所有有創(chuàng)的危險(xiǎn)性操作都要簽署患者或家屬操作同意書或同意字樣,同時(shí)護(hù)士操作時(shí)責(zé)任醫(yī)生參與過程,增加了護(hù)士的信心,降低了安全感,增加了鼻胃管置管成功率。
管道的護(hù)理屬于基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士應(yīng)明白導(dǎo)管的放置位置,掌握各管道的作用,及如何護(hù)理的基礎(chǔ)知識。要加強(qiáng)理論的學(xué)習(xí),掌握其相關(guān)知識。在心理上切莫小看這些管道,更不可疏忽大意或掉以輕心。并經(jīng)常檢查各種導(dǎo)管,注意觀察引流液的性質(zhì)和數(shù)量變化并做好記錄,保持其通暢,發(fā)揮其應(yīng)有的效能。