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項筋膜和胸腰筋膜分析:
(一)項筋膜位于斜方肌深面,包裹夾肌和半棘肌,內(nèi)側(cè)附于項韌帶,上方附于上項線,向下移行為胸腰筋膜后層。
(二)胸腰筋膜在胸背區(qū)較為薄弱,覆子豎脊肌表面,向上續(xù)項筋膜,內(nèi)側(cè)附于胸椎棘突和棘上韌帶,外側(cè)附于肋角,向下至腰區(qū)增厚,并分為前、中、后三層。后層覆子豎脊肌后面,與背闊肌和下后鋸肌腱膜愈著,向下附于髂嵴,內(nèi)側(cè)附于腰椎棘突和棘上韌帶,外側(cè)在豎脊肌外側(cè)緣與中層愈合,形成豎脊肌鞘。中層位于豎脊肌與腰方肌之間,內(nèi)側(cè)附于腰椎橫突尖和橫突間韌帶,外側(cè)在腰方肌外側(cè)緣與前層愈合,形成腰方肌鞘,并作為腹橫肌起始部的腱膜,向上附于第12肋下緣,向下附于髂嵴。中層上部張于第12肋與第1腰椎橫突之間的部分增厚,形成腰肋韌帶,腎手術(shù)時,切斷此韌帶可加大第12肋的活動度,便于顯露腎。前層又稱腰方肌筋膜,位于腰方肌前面,內(nèi)側(cè)附于腰椎橫突尖,向下附于髂腰韌帶和髂嵴后份,上部增厚形成內(nèi)、外側(cè)弓狀韌帶。
由于項、腰部活動度大醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,在劇烈活動中胸腰筋膜可被扭傷,尤以腰部的損傷更為多見,是腰腿痛原因之一。