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海綿竇的構(gòu)成:
為一對重要的硬腦膜靜脈竇,由硬腦膜兩層間的腔隙構(gòu)成。內(nèi)有許多結(jié)締組織小梁,將竇腔分隔成許多小的腔隙,竇中血流緩慢,感染時易形成栓塞。兩側(cè)海綿竇經(jīng)鞍隔前、后的海綿間竇相交通,故一側(cè)海綿竇的感染可蔓延到對側(cè)。海綿竇位于蝶鞍的兩側(cè),前達眶上裂內(nèi)側(cè)部,后至顳骨巖部的尖端醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。
竇內(nèi)有頸內(nèi)動脈、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng),以及三叉神經(jīng)的分支眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)通行。在竇的外側(cè)壁內(nèi),自上而下排列有動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)與上頜神經(jīng)。海綿竇一旦發(fā)生病變,可出現(xiàn)海綿竇綜合征,表現(xiàn)為上述的神經(jīng)麻痹與神經(jīng)痛,結(jié)膜充血以及水腫等癥狀。近竇的內(nèi)側(cè)壁,有頸內(nèi)動脈及其外側(cè)的展神經(jīng)通過,兩者借結(jié)締組織小梁固定于竇壁。顱底骨折時,除可傷及海綿竇外,亦可傷及頸內(nèi)動脈和展神經(jīng)。
竇的前端與眼靜脈、翼叢、面靜脈和鼻腔的靜脈相交通,面部的化膿性感染可借上述通道擴散至海綿竇,引起海綿竇炎與血栓形成。竇的后端在顳骨巖部尖處,分別與巖上、下竇相連。巖上竇匯入橫竇或乙狀竇,巖下竇經(jīng)頸靜脈孔匯入頸內(nèi)靜脈。
竇的后端與位于巖部尖處的三叉神經(jīng)節(jié)靠近,在三叉神經(jīng)節(jié)手術(shù)中,注意勿傷及海綿竇。海綿竇向后還與杭骨斜坡上的基底靜脈叢相連,后者向下續(xù)干椎內(nèi)靜脈叢。椎內(nèi)靜脈叢又與體壁的靜脈相通,故腹膜后隙的感染,可經(jīng)基底靜脈叢蔓延至顱內(nèi)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。
竇的內(nèi)側(cè)壁上部與垂體相鄰,垂體腫瘤可壓迫竇內(nèi)的動眼神經(jīng)和展神經(jīng)等,以致引起眼球運動障礙、眼瞼下垂、瞳孔開大及眼球突出等。竇的內(nèi)側(cè)壁下部借薄的骨壁與蝶竇相鄰,故蝶竇炎亦可引起海綿竇血栓形成。靜脈相通,故腹膜后隙的感染,可經(jīng)基底靜脈叢蔓延至顱內(nèi)。竇的內(nèi)側(cè)壁上部與垂體相鄰,垂體腫瘤可壓迫竇內(nèi)的動眼神經(jīng)和展神經(jīng)等,以致引起眼球運動障礙、眼瞼下垂、瞳孔開大及眼球突出等。竇的內(nèi)側(cè)壁下部借薄的骨壁與蝶竇相鄰,故蝶竇炎亦可引起海綿竇血栓形成。