復(fù)合樹(shù)脂類(lèi)的臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)：

1、徹底清潔牙面：使用樹(shù)脂前必須對(duì)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)表面進(jìn)行徹底清潔，去除其表面的色素、牙垢、及齦上、齦下結(jié)石。

2、酸蝕：對(duì)牙面的酸蝕時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，如果是活髓，酸蝕時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則容易刺激牙髓。一般情況下，釉質(zhì)酸蝕時(shí)間不超過(guò)20“，牙本質(zhì)酸蝕時(shí)間不超過(guò)15^。酸蝕后的牙面須用清水徹底沖凈，不能有殘留。

3、涂粘接劑：粘接劑的理想厚度是0.2～0.25mm，臨床用氣槍輕吹，肉眼見(jiàn)表面濕潤(rùn)即可。臨床用氣槍吹氣時(shí)，如見(jiàn)有波浪形，則說(shuō)明涂布過(guò)厚。涂粘接劑后是否要光照，目前仍有二種觀點(diǎn)：一種是涂粘接劑后先光照20“，再充填樹(shù)脂；另一種則是涂粘接劑后在其上直接充填樹(shù)脂，再光照固化。我們一直采用后一種做法，感覺(jué)效果更好。

4、充填器械：應(yīng)使用專(zhuān)用的塑料充填器。

5、分層充填光照：復(fù)合樹(shù)脂每次充填材料的厚度不應(yīng)超過(guò)2mm，樹(shù)脂應(yīng)緊貼牙體組織并適當(dāng)加壓。每一層需分別光照固化，特別是首層樹(shù)脂必須完全使其固化，否則可刺激牙髓并易導(dǎo)致樹(shù)脂脫落或物理性能下降。由于空氣中的氧化作用，每一層樹(shù)脂固化后其表面有一層氧抑制彌散層，這是與下一層樹(shù)脂結(jié)合的基礎(chǔ)，因此不能被觸摸或污染。

6、光照固化時(shí)間：一般樹(shù)脂光照20“，對(duì)于深色或阻色樹(shù)脂則光照時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)至40”。固化深度與顏色成反比，固化深度與時(shí)間成正比。

7、光照距離：將光源盡可能地接近（而非接觸）樹(shù)脂表面。有研究表明當(dāng)光源距離超過(guò)6mm時(shí)，則聚合能力將下降50%.

8、凡樹(shù)脂均有刺激性，所以臨床對(duì)于深齲及探診酸痛敏感者必須墊底。墊底材料推薦使用氫氧化鈣、玻璃離子及羧酸水門(mén)汀。

9、復(fù)合樹(shù)脂不能和丁香油類(lèi)接觸。因丁香油、氯仿、已醚等藥物能阻止樹(shù)脂的固化。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

10、復(fù)合樹(shù)脂的粘接效果，目前已完全達(dá)到臨床要求，某些情況下現(xiàn)在不主張配合使用自攻自斷螺紋釘（因?yàn)樽怨メ斠字麓┧?、微滲漏、繼發(fā)齲等，而且并不能增加樹(shù)脂的粘接強(qiáng)度）。對(duì)于后牙窩洞只需去凈齲壞組織，不必強(qiáng)調(diào)固位形，不作預(yù)防性擴(kuò)展。