成釉細胞纖維瘤疾病診斷
病理上應(yīng)與牙源性纖維瘤相鑒別,成釉細胞纖維瘤上皮成分多,并有增生,還可見到早期釉質(zhì)樣結(jié)構(gòu)。而牙源性纖維瘤間質(zhì)膠原纖維多,上皮成分少。而與成釉細胞瘤的區(qū)別在于本瘤為混合性的牙源性腫瘤,而成釉細胞瘤為上皮性,沒有間質(zhì)成分。
成釉細胞纖維瘤檢查方法
實驗室檢查:
肉眼所見,腫瘤位于頜骨內(nèi)呈膨脹性生長,腫塊有包膜,但有的不完整,剖面呈灰白色與纖維肉瘤相似。
鏡下見腫瘤由間葉性纖維結(jié)締組織和牙源性上皮所組成。纖維成分較幼稚、細胞豐富,細胞體積較大,呈圓形或多角形,膠原纖維少,頗似牙胚的牙乳頭。腫瘤性上皮成分較少,細胞呈立方形或柱狀,與成釉細胞相似,瘤細胞排列呈團狀或索條狀,似成釉器或牙板、上皮團中央有少量或沒有星網(wǎng)狀細胞醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
其他輔助檢查:
X線片可見到多房或單房透光陰影,易與含牙囊腫和成釉細胞瘤相混淆。
成釉細胞纖維瘤預(yù)后
建議長期隨訪
1、A-S/M長期以來一直被視為易復(fù)發(fā)易惡變的“臨界瘤”,累計上頜骨后份的病變預(yù)后較差。目前資料顯示A-D與其相似醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
2、A-E/P由于其生長局限于牙齦,無侵襲性,易于早期發(fā)現(xiàn)和手術(shù)切除,因此術(shù)后無復(fù)發(fā)。有極少數(shù)惡性A-E/P病例(成釉細胞癌)的報道。
3、A-U采用刮治術(shù)后復(fù)發(fā)率較低(約10%)。