多形性低度惡性腺癌發(fā)病機(jī)制：

光鏡下多形性低度惡性腺癌的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、組織病理表現(xiàn)的多樣性和細(xì)胞學(xué)形態(tài)的一致性。腫瘤界限一般清楚，但無(wú)包膜，浸潤(rùn)生長(zhǎng)到周圍組織，包括上皮、周圍腺體及結(jié)締組織、骨骼等。組織病理在同一腫瘤中可以有不同表現(xiàn)，如實(shí)性細(xì)胞團(tuán)、腺體或?qū)Ч軜咏Y(jié)構(gòu)、篩孔狀、小梁狀或囊腔樣等。神經(jīng)或血管周圍浸潤(rùn)生長(zhǎng)也常見。瘤細(xì)胞呈立方狀或柱狀，形態(tài)一致，核卵圓形或梭形，泡狀核或呈點(diǎn)刻狀，核仁小而不明顯，罕見有絲分裂相。細(xì)胞質(zhì)含量不同，少量或中等量嗜酸性或兩染細(xì)胞質(zhì)。腫瘤間質(zhì)呈黏液樣或玻璃樣變，或?yàn)槔w維血管間質(zhì)所分開。有時(shí)可見小管內(nèi)鈣化。

呈乳頭狀生長(zhǎng)的低度惡性乳頭狀腺癌，應(yīng)該視其為多形性低度惡性腺癌的一種組織表現(xiàn)，還是應(yīng)單獨(dú)列為一種類型是有爭(zhēng)議的。認(rèn)為應(yīng)看作是多形性低度惡性腺癌的一種組織結(jié)構(gòu)表現(xiàn)，較之不具乳頭狀生長(zhǎng)者更具有侵襲性行為醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。復(fù)習(xí)文獻(xiàn)報(bào)道的101例多形性低度惡性腺癌，其中乳頭狀結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)顯著的有15例，其復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率，均較無(wú)乳頭狀結(jié)構(gòu)者為高：含乳頭狀結(jié)構(gòu)者的復(fù)發(fā)率為46.6%，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為40%；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率6.6%，死于腫瘤者13.3%。而在無(wú)乳頭狀結(jié)構(gòu)者的上述情況分別是：17.4%、6.9%、0%和1.2%.