下頜運(yùn)動(dòng)的形式介紹：

下頜運(yùn)動(dòng)極為復(fù)雜，通常將其歸納為開閉口運(yùn)動(dòng)，前后運(yùn)動(dòng)及側(cè)方運(yùn)動(dòng)三種基本形式。

（1）開閉口運(yùn)動(dòng)：

正常情況下，兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)是對(duì)稱的。開口型（從正面觀察下頜下降時(shí)頦點(diǎn)運(yùn)動(dòng)的方向）呈“↓”。為敘述方便，可將開頜運(yùn)動(dòng)分為小開頜運(yùn)動(dòng)、大開頜運(yùn)動(dòng)和最大開頜運(yùn)動(dòng)三個(gè)階段，而閉頜運(yùn)動(dòng)則大致是循開頜運(yùn)動(dòng)原軌跡作相反方向的運(yùn)動(dòng)。

小開頜運(yùn)動(dòng)，下頜下降約2cm。髁突僅作轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)軸心在髁突?；顒?dòng)發(fā)生在關(guān)節(jié)下腔，關(guān)節(jié)盤基本不動(dòng)。

大開頜運(yùn)動(dòng)，下頜下降約2cm以上，髁突不僅有轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還有滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)。髁突帶動(dòng)關(guān)節(jié)盤協(xié)調(diào)地沿關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面向前下方滑動(dòng)，關(guān)節(jié)盤在向前滑動(dòng)的同時(shí)又稍向后方旋轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的軸心仍在髁突，而滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)的軸心則在下頜孔附近。因此，大開頜運(yùn)動(dòng)是轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)和滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的混合運(yùn)動(dòng)。活動(dòng)既發(fā)生在關(guān)節(jié)下腔又發(fā)生在關(guān)節(jié)上腔，并且有兩個(gè)運(yùn)動(dòng)軸心。在正常情況下，大開頜運(yùn)動(dòng)時(shí)，髁突可滑到關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)處或稍前方。關(guān)節(jié)盤的中間帶夾在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂和髁突嵴頂之間。此時(shí)關(guān)節(jié)盤顳后附著的彈性纖維可被拉長(zhǎng)0.7～1.0cm。臨床常見的髁突過度向前滑動(dòng)，可損傷此結(jié)構(gòu)，從而破壞關(guān)節(jié)盤的動(dòng)力平衡，以致造成關(guān)節(jié)盤的移位或脫位。

最大開頜運(yùn)動(dòng)，如在打哈欠時(shí)的下頜運(yùn)動(dòng)就是最大開頜運(yùn)動(dòng)。此時(shí)翼外肌下頭處于緊張狀態(tài)醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，二腹肌出現(xiàn)強(qiáng)烈收縮，牽引下頜向下后方，使髁突停止在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)處僅作轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)而不再向前滑動(dòng)。其運(yùn)動(dòng)軸心又在髁突，活動(dòng)只發(fā)生在關(guān)節(jié)下腔，開頜運(yùn)動(dòng)達(dá)到最大限度。此時(shí)，顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶和莖突下頜韌帶都被拉緊以限制髁突過度移動(dòng)。

（2）前后運(yùn)動(dòng)：

分前伸運(yùn)動(dòng)和后退運(yùn)動(dòng)兩部分。

前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)雙側(cè)髁突和關(guān)節(jié)盤協(xié)調(diào)地沿關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面向下方滑動(dòng)。活動(dòng)發(fā)生在關(guān)節(jié)上腔。髁突在前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)的活動(dòng)軌跡，不僅與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面有關(guān)，還取決于前牙覆關(guān)系。如前牙為對(duì)刃或開，下頜前伸運(yùn)動(dòng)就是髁突的滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)；如果前牙為深覆，下頜前伸時(shí)必須先作小開頜運(yùn)動(dòng)，然后才能作前伸運(yùn)動(dòng)，這時(shí)的前伸運(yùn)動(dòng)則是轉(zhuǎn)動(dòng)和滑動(dòng)相結(jié)合的混合運(yùn)動(dòng)。

后退運(yùn)動(dòng)大致是循前伸運(yùn)動(dòng)原軌跡作相反方向運(yùn)動(dòng)。髁突和關(guān)節(jié)盤沿關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面向后上方滑行，又回到關(guān)節(jié)窩后位。正常情況下，此時(shí)髁突還能后退約1mm。

（3）側(cè)方運(yùn)動(dòng)：

是一種不對(duì)稱運(yùn)動(dòng)。一側(cè)髁突滑動(dòng)，另一側(cè)基本上做轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。咀嚼時(shí)，工作側(cè)髁突基本上為轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，髁突沿髁突一下頜升支后緣的垂直軸作轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。非工作側(cè)的髁突為滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)，髁突從關(guān)節(jié)窩沿關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面向前向下向內(nèi)作滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)。臨床上不少關(guān)節(jié)病或關(guān)節(jié)手術(shù)后，翼外肌功能遭到破壞，常不能作側(cè)方運(yùn)動(dòng)，從而明顯地降低咀嚼功能。